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导读：急性腰背部扭伤在民间俗称“闪腰”，在临床上较为多见，尤其是在体力劳动者；偶然参加运动或劳动而事先又未做体力活动准备者发生尤多，此种情况则多见于常年坐办公室者。 腰椎是人一生中活动量最大，最易损伤的脊椎，从先人进化到直立行走，腰椎病就不可避免。 腰椎的五节脊椎每时每刻都在全方位的旋转，屈伸运动。 上承胸颈之重，下启臀腿之累，还要伴随各种方向来协调人体本身的运动，故腰椎是最易劳损致疾。 凡急性者，多由不慎转侧旋转弯腰担重所引起腰椎单纯性错位或两侧腰肌的损伤，病人立既丧失了基本运动功能而求医。 凡腰伤者，望之即知，佝偻之，半侧板硬之，步伐不匀之，短暂碎步之，虽不一形，但习之久，必远观也知其腰疾。 以腰4椎错缝为最多，概人以皮带处，最多见压痛及腰椎间盘突出。 整骨复位以侧卧斜扳及坐位屈颈旋腰压椎法或卧位肘尖抵椎拉踝杠杆法。 针刺 急性者宜远刺，合谷，后溪，腰痛奇穴，攒竹，人中，哑门，手三里皆可随咳进针，针后得气而既可舒展得愈。 近针，取腰椎华佗夹脊穴，患椎及上下椎各一针，视人胖瘦，直刺2寸半及3寸得气为度，日内伤者宜以电针，经日者艾温针良。 再行角法以化瘀行气，推陈致新，病人下床必眉开颜展。 按急性腰扭伤的中医药，急性期宜清热活血，利尿通络。中期于行气活血。后期宜培补肾元。 单验方 硼砂未点晴明 牵牛子未调服以泻为度 山马兰（一枝黄花）熬汤服 杜仲烧猪肾作药膳服。 民间以头发揉桃叶醮白酒火拍打伤痛处。 委中穴刺血 等等。 除此以外，在治疗前我们应该知道 急性腰扭伤的临床症状 腰部一侧或两侧剧烈疼痛，深呼吸、咳嗽后疼痛加重，并常伴有牵扯性下肢痛，牵扯的部位多为臀部，大腿后部，腰部活动受限。 患者面部常有痛苦表情，病情严重者头面出汗，不能站立，常以手扶住腰部，防止因活动而产生更剧烈的疼痛，上床时，先慢慢坐下，侧卧，再转为仰卧位。 卧位时，常以手扶腰，不能翻身转动，坐起列，先多侧卧，然后再以手撑床慢慢坐起。 行走时多挺直腰部，两手撑腰，步态艰难，迟缓，舌红，脉弦或弦涩。 临床检查时可见脊柱多有侧弯，向患例倾斜，如扭伤在左侧，身体向右侧屈及向右后方旋转时腰部疼痛加重。 腰部经筋拘急，棘突两旁较深处压痛点明显，多无明显肿胀和瘀斑。 如损伤严重则可见肿胀和瘀斑，直腿抬高试验阳性，骨盆旋转试验阳性。 急性腰扭伤的诊断标准 1.急性腰扭伤患者腰部有外伤史，多见于青壮年。 2.腰部一例或两侧剧烈疼痛，活动受限，不能翻身、坐立和行走，常保持一定强迫姿势。 3.腰肌和臀肌紧张痉挛，或可触及条索状硬结，损伤部位有明显压痛点，脊柱生理曲度改变。 4.x线检查多无明显异常，或可发现乎腰、后突或例弯变形。 急性腰扭伤的鉴别诊断 1.腰推间盘突出症 腰痛伴下肢放射性疼痛，腰部功能活动受限，直腿拾高试验、腰部叩击试验、蹈背伸试验、挺应试验均为阳性，x线片可协助诊断。 2.腰推压缩性骨折 有从高处跌落史或腰部间接暴力史，可伴有腹胀、便秘等症状，x线显示椎体里楔状改变。 3.肾绞痛 一侧腰背部绞痛，向会阴部放射，可伴有小便困难、血尿、恶心、呕吐、大汗淋漓等症状。 此外，患者在平时就应加强体育锻炼，在急性能腰扭伤后，应卧硬板床休息，至少在1周以上。 可减轻肌肉痉挛和产痛，对急性腰部韧带或关节扭伤，应需卧床休息3~4周，严重者，可行骨盆牵引，并配合辅助治疗。 |
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