2018护资抢先练：历年考试常考基础题！（12.18）

1.区分内痔与外痔的解剖结构（）

A.肛窦

B.齿状线

C.肛柱上端

D.肛管内括约肌

E.肛管外括约肌

答案：B

解析：内痔位于齿状线上方，由直肠上静脉丛形成，表面为直肠黏膜;外痔位于齿状线下方，由直肠下静脉丛形成，表面为肛门皮肤。因此齿状线是区分内痔与外痔的解剖结构。

2.痔切除术后对温水坐浴和换药的安排正确的是（）

A.换药一排便一温水坐浴

B.温水坐浴一换药一排便

C.温水坐浴一排便一换药

D.排便一换药一温水坐浴

E.排便一温水坐浴一换药

答案：E

解析：痔切除术后因伤口多敞开不缝合，需每天换药。排便后先温水坐浴或高锰酸钾溶液坐浴，再换药。

3.女性，40岁，外痔已有5年之久。长期异物感，今日排便后突然痔核肿大剧痛，难以忍受，坐卧不安。应考虑为（）

A.炎性外痔

B.肛旁皮下脓肿

C.血栓性外痔

D.Ⅲ期内痔

E.混合痔

答案：C

解析：当肛缘皮下静脉丛形成血栓时，出现肛门剧痛，肛管皮下可见暗紫色肿物，边界清楚，触痛明显，此称为血栓性外痔。

4.痔切除术后能促进炎症吸收、缓解肛门括约肌痉挛的护理措施是（）

A.保持大便通畅

B.早期适当活动

C.温水肛门坐浴

D.保持局部清洁

E.伤口定期换药

答案：C

解析：温水坐浴可松弛肛门括约肌，减轻疼痛，改善局部血液循环，促进炎症吸收，清洁局部创面，以利愈合。

5.内痔的早期症状是（）

A.痔块脱出

B.疼痛

C.便秘

D.便血

E.肛门瘙痒

答案：D

解析：内痔的主要表现为痔核脱出及无痛性便血，根据病程分四期。第一期以排便时无痛性出血为主，痔块不脱出肛门外。

6.患者，女，22岁，腹外疝。在术前准备中，对防止切口感染有意义的是（）

A.戒烟

B.严格备皮

C.防感冒

D.防便秘

E.洗澡

答案：B

解析：切口感染是疝复发的主要原因之一。在术前做好皮肤准备，可降低术后切口感染几率。洗澡可降低皮肤局部细菌数量，但会阴区毛发较多，通过备皮可有效改善局部状态。戒烟、防感冒、防便秘可预防术后疝复发。因此，术前需要严格备皮。

7.患者，男，50岁，慢性便秘多年。近半年来站立时发现阴囊出现肿块，平卧时可还纳，入院诊断为腹股沟斜疝，拟行手术治疗。

对患者的术前护理措施不妥的是（）

A.应积极消除患者的便秘

B.按下腹部手术备皮范围进行皮肤准备

C.用肥皂水灌肠，清洁肠道

D.术晨应置胃管

E.人手术室前不应排空膀胱

答案：E

解析：术前应排空膀胱，以免术中损伤膀胱。

8.为避免术后疝的复发术前准备中最重要的是（）

A.治疗便秘

B.备皮

C.排尿

D.灌肠

E.麻醉前用药

答案：A

解析：术前患者需要解除腹内压增高的因素，避免术后疝复发。因此，需要治疗便秘。

9.腹股沟斜疝的疝环位于（）

A.腹股沟韧带中点

B.耻骨结节外侧

C.肿块最突出处

D.精索前内方

E.腹股沟韧带中点上1.5～2.0cm

答案：E

解析：腹股沟斜疝的疝囊从位于腹壁下动脉外侧的腹股沟管内环突出，向内、向下、向前斜形经过腹股沟管，再穿出腹股沟管外环，可进入阴囊。因此其疝环为腹股沟管内环，其位置位于腹股沟韧带中点上1.5～2.0cm。

10.若病人用力排便时，疝块突然增大不能回纳，伴有局部疼痛和压痛，此时疝的临床类型属于（）

A.易复性疝

B.难复性疝

C.嵌顿性疝

D.滑动性疝

E.绞窄性疝

答案：C

解析：嵌顿性斜疝多发生在强体力劳动或排便等腹内压骤增时，表现为肿块突然增大，伴有明显疼痛。平卧或用手推送不能使肿块回纳。肿块紧张发硬，明显触痛。