朋友圈有人转那个儿科用药宝典吗？拿这篇去打脸

下午在医生群里就看到那个手写版的儿科用药宝典，字写得工整漂亮，甚至还把药品的味道都写上了，看起来很有爱。但内容，我相信这个公众号的读者都能看出太多的槽点，因为这些问题我基本都写过。

虽然错误百出，但我并不怀疑这是儿科医生分享的知识，因为中国大部分医生临床工作中真的就是这样做。我把图片发到微博上吐槽，也有很多人把这个当成真的“宝典”转走了，很多人也说看到家人转发，但不知道怎么辩驳，所以还是坐下给大家逐条分析一下。 

事实是：发热通常不需要物理降温，除非是体温超过41度的超高人，或者环境温度过高引起的中暑，冰敷、泡脚、热水澡都是没必要的。

具体参看下面我以前写过的文章 ：

孩子发烧首选物理降温？

退烧为什么不要温水擦澡？

事实上：这里的两种退烧药是对的，但什么时候用退烧药，并不是完全看体温，而是更多要参看孩子的精神状态，如果孩子精神反应状态好，每那么难受39度也可以不用药，如果孩子难受、哭闹，38.5度也可以用药。

详细见：如何应对孩子发烧

另外交替或者联合用药也是不建议的，具体见下面文章。 

退烧药到底要不要交替使用？

事实上：这些药里第一个是来自德国的草药，其余的都是中成药，它们打着清热解毒的名义，往抗病毒的功能上靠，但抗病毒效果都没有在人体上证实过，而且对于感冒病毒，目前也没有任何有效的抗病毒药，这些药无一例外的是骗钱的垃圾药。

具体见下面我写过的文章：

为什么不要用中药？

事实上：这里4个“止咳药”，除第3个外，另外3个都是中成药，再好吃也别吃，毕竟还没穷到要把药当零食的份。第3个虽然是止咳药，但6岁以下儿童并不建议用，因为效果不确切而去有呼吸抑制等严重不良反应风险。

详见：孩子咳嗽7大误区，你犯过几个？

小儿氨咖黄敏是感冒药，同样6岁以下孩子不建议用，尤其是这种含有中西药的复方感冒药。

详细见：如何应对孩子感冒

 

事实上：感冒通常是先发热，后咳嗽，大部分确实是没事的，但咳嗽总不好还是要警惕肺炎等问题，而且肺炎也可以先发热后咳嗽。

先咳嗽后发热，确实有可能是肺炎，但并不是先咳嗽后发热就是肺炎可能性大，是不是需要拍片也是要看孩子的精神反应、呼吸、肺部听诊等情况综合来判断。

事实上：是否需要查血象，同样是需要综合孩子的一般状况，判断严重细菌感染的可能性大小再做决定，而且3个月以上孩子发烧绝大部分情况下是不需要查血常规的，因为血象对于判断细菌或病毒感染的参考意义很有限的。

详见：孩子发烧需要查血常规吗？

事实上：普通感冒的症状通常都要持续一周，而普通感冒通常的症状就包括发热、鼻塞、流鼻涕、咳嗽，发热+咳嗽持续超过一周的太常见了，如果这些孩子都去做血象+拍片，不知道要让多少孩子遭罪，医生有这样的认知，是医院里过度检查的一个根源。

事实上：这几句套话应该是整张图片里唯一有对的吧，用网友的话来收，就像一堆大便里有几颗没有消化掉的玉米粒。

抗生素家长确实不要自己给孩子用，详见：

抗生素和儿童上感，家长应该知道什么？

家长应具备哪些给儿童使用抗生素的常识？

发热如果孩子寒战发抖，可以加衣服，但热了要及时减衣服，不要捂，详见：

孩子发烧到底怎样穿衣服？