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常见的扁平足,到底要不要管它?

 渐近故乡时 2017-12-20



扁平足是很常见的一种现象,据资料报道,我国扁平足的发病率在持续上升,有 25% ~ 49% 的青少年属于扁平足患者。


但正是因为常见,总被误以为可以忽略。针对扁平足这个常见的足底疾病,我们应该知道以下这些知识。



1


如何判断扁平足?


认识扁平足前,我们先来了解一下足弓。一个正常足弓,是由骨骼和关节组成类似弓箭的「弓」,再由足底筋膜及肌腱组成类似弓箭的「弦」,这个弓箭的组合在支撑体重时就好像足底避震的弹簧。


平躺状态是休息的姿态,在站立、走路、跑步的时候足弓就被挤压,这时候负重状态下的肌腱,尤其是胫骨后肌群的作用,把足弓的顶部拉高,使得足弓保持弹性。



而当我们正常足弓出现缺失、坍塌,这种情况便称为我们所说的扁平足。日常生活中,大家可以看看脚印,如果能看到大部分脚掌,则是扁平足。



2


扁平足的危害

远不止足底疼痛那么简单


足部在人体站立、行走中发挥着重要作用, 因此扁平足的朋友,更容易发生足底疼痛,且速度、耐力也不如正常足,更容易疲劳酸痛


重度的扁平足还会引发其他部位的并发症,例如距下关节等足部关节的退行性变及关节炎、跖骨应力性疲劳性骨折等情况,从而出现足部明显的疼痛,在晚期甚至可能会进一步影响骨盆,使大腿及骨盆架倾斜旋转,使骨盆或尾椎骨下移,形成脊柱侧弯,导致斜肩。




3


所有扁平足都需要治疗吗?


有些人虽然是扁平足,但没有不舒服,这种没有症状的我们称之为「平足」。只有觉得疼了、有症状的我们称之为「平足症」,才是「病」,需要治疗


以儿童的「平足症」治疗为例:


  • 从开始走路到 3 岁时,如果有扁平足和/或跟骨外翻,以观察为主。

  • 「平足症」以及有骨骼肌肉疾病导致的扁平足或者行走异常的扁平足需要评估是否需要微创手术干预。

  • 介于平足和平足症之间的,需要在观察的基础上,定制鞋子和矫形鞋垫来干预,同时需要加强胫骨后侧肌群训练,包括足部保健操等。


总之,对于扁平足来讲,早期诊断和干预非常重要。如果怀疑孩子的脚是扁平足,建议尽早带孩子到正规的医院就诊,切勿因为疏忽贻误最佳的治疗期。




其实,儿童成长发育过程中,除了扁平足,膝内外翻(我们俗称的 O 型和 X 型腿)、「保姆肘」也是家长经常咨询骨科医生和外科医生的两个话题。



医生,我家娃腿不直,是不是缺钙呀?还是穿纸尿裤的原因?


医生,我家娃被我拉了一下手就脱位了,以后还能不能牵手了?


……



丁香诊所的外科主诊医生陈刚,特别挑出儿童常见骨科疾病中家长最困惑的问题,一次性破除爸爸妈妈的盲区、误区,不仅能够更全面地认识了解这些儿童骨科问题,还能收获日常实用的家庭护理技巧。





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