警惕“佛系中医”

菜同学是一个颇具思想的IT男，也是一个资深的中医爱好者，对于生活中的一些小毛病已不在话下，深受身边亲朋好友的信任和喜爱。他很喜欢参阅我的临床医案，每有疑惑或心得，也很乐于跟我交流。

最近他又遇到了一个比较棘手但又很感兴趣的问题，大致是：一个朋友的父亲最近老犯口渴，夜间口渴的厉害，而且总是吐痰……

带着这个问题他问我怎么治，我忖度了片刻，没想出太大的头绪，毕竟掌握的信息太少，便问他，你是怎么想的？

“我知道怎么用什么方子了，温胆汤！”他回答。

吓我一跳，你怎么想到温胆汤的？

菜同学露出一丝坏笑说：“跟你学的呀！他不是有痰吗？读你的医案，发现你就很喜欢用温胆汤治痰证……”

天呐……

我什么时候说过治痰就用温胆汤？何况患者表述的所谓的“痰”又是我们临床意上的“痰”么？他说的吐痰，在我们看来可能是清稀的口水、可能是唾沫，论爱吐痰的原因可能是痰、可能是饮还可能是人体的津液，并非我们说的痰证中的“痰”呀！

我也陷入一种自我反思中，难道我治疗痰证都是用温胆汤么？没有吧！

什么症状或者什么病就套用什么方或者什么药，这不是一个好现象！用“佛系中医”来形容再合适不过，不否认“佛系中医”的确能看好不少病，却显露出了几分油腻和教条。

有人说，有的很厉害的中医一辈子就用一个方，效果却很好！

对！的确可能有这种情况，一个人可能把某个方子用的炉火纯青。但我们不能看表面现象，这背后是他对疾病的认识和深入的思考，方子只是一个工具，在用这个方子的背后，针对不同的疾病，他必定会有剂量的变化或用药的加减，如果别人机械地套用，那可能就不灵了，这种情况近乎一种理想状态，当然也不在“佛系”之列。

那“方证对应”或者说“方机对应”又怎么说？

方出于法，法源于理，这并不矛盾，方落实到药，药的灵活运用又就要根据法而来了，所有无论“方证对应”还是“方机对应”本没有错，但往往被理解坏了。

“佛系中医”现象的确是太普遍了，当然包括我自己，一不小心就“佛系”了，病人多或者状态不好的时候，或者一段时间没怎么读书，都自我感觉有些油腻：没有深入的思考、没有精准的辨证便习惯性地以方套病了。

渐步入油腻中年，深切认识到，还是要多读书、多思考以保持精神上的一点清爽和敏锐，切勿做一个“佛系中医”呀！