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我们 总会遇到有客户或者患者说肩胛骨内上缘疼痛不适，你还是只是处理肩胛提肌吗？是否有遇到处理完肩胛提肌后疼痛依然存在者呢？问题远远没有这么简单！ 引起肩胛骨内上缘疼痛的不仅仅只有肩胛提肌，居然有8条之多！根据解剖位置发现，肩胛提肌、上斜方肌、后斜角肌、菱形肌、前锯肌、冈上肌、上后锯肌、髂肋肌均可以导致肩胛骨内上缘的疼痛！  那应当怎样进行鉴别呢？首先我们知道受伤的肌肉是不能被拉长的，通过这一点结合肌肉功能就可以完美的鉴别！ 肩胛提肌、后斜角肌、上斜方肌均有颈部后伸的功能。 当低头疼痛加重时可以判断是这三条肌肉的问题，肩胛提肌、后斜角肌与上斜方肌功能的区别是回旋，通过回旋可鉴别；肩胛提肌又有肩胛骨下回旋的功能，当肩屈疼痛加重时才可以锁定为肩胛提肌，否则为后斜角肌。 当低头疼痛无变化时需要考虑菱形肌、前锯肌、冈上肌、上后锯肌、髂肋肌。 冈上肌受损可以限制体后内收、反手摸背，当患者反手挠痒痒这个动作疼痛加重，可以判断为冈上肌问题。 上后锯肌出现损伤时候，深呼吸后疼痛加重，基本可以判断为上后锯肌。 菱形肌受损后可以限制肩胛骨前引，当患者做打拳击这个动作疼痛加重时候可以判断为菱形肌。 髂肋肌属于竖脊肌，当髂肋肌受损后会限制弯腰摸地，当弯腰摸地时候疼痛加重可以判断髂肋肌。 前锯肌肌纤维附着面非常大，当前锯肌受损后除了不能被拉长，主动收缩时疼痛会加重，前锯肌可以使肩胛骨上回旋，当患者做肩屈、肩外展时疼痛加重可以判断为前锯肌。  |
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