网球肘,即肱骨外上髁炎(lateral epicondylitis),肱骨外上髁的伸肌总腱和旋后肌起点处的劳损或外伤,可引起慢性疼痛。因本病多见于网球运动员,故名。本病多见于青中年,在家庭妇女中也较常见。从事木工、建筑、烹饪及网球运动等职业者,因经常握持重物,重复作前臂的旋转动作,易患本病。 肱骨外上髁在肱骨下端外侧,是多条伸腕、伸指的肌群总腱和旋后肌的起始处。腕或前臂运动过度可使肌腱起点处劳损扭伤,部分肌纤维断裂、出血、粘连,引起局部疼痛、肌肉痉挛,疼痛沿桡侧伸腕肌向前臂放射。有时在伸肌总腱与肱桡关节间出现滑囊炎。 临床症状为肱骨外上髁部位疼痛,向前臂桡侧放射,局部有压痛。前臂持重物或转动时疼痛加重,不能用力握持。当患肘伸直,前臂旋前(手掌转向后方),用力使腕关节背伸时,肱骨外上髁处的疼痛及前臂放射痛可再现。肘关节的伸屈和前臂的旋转功能皆不受限制。X射线检查正常,少数患者有软组织的钙化影。 网球肘关联的骨骼肌(肌筋膜触发点)
在对触发点长期临床观察和治疗研究,已经可以肯定肱骨外上髁炎(网球肘)的疼痛其实是这些肌肉的牵涉痛,因此只要灭活它们的活化触发点,就可以治愈肱骨外上髁炎的疼痛。 (肱三头肌和肱肌) (锁骨下肌) 【资料拓展】 骨骼肌是人体最大的器官,占人体重量的40%左右,任何一块肌肉的麻烦都会引起局部疼痛和功能失调,甚至邻近内脏器官的功能异常。 肌筋膜疼痛触发点是骨骼肌内结节处大量高度异常的敏感小点,并在此处可触摸到一条紧绷的肌带。它最初由美国临床医师JanetTravell于1942年提出,她发现对肌筋膜炎患者骨骼肌膨大结节处进行针刺或缺血性按压时,可产生躯体局部性疼痛或远处牵涉性疼痛,并伴随肌肉的局部抽搐反应。 如果一块肌肉的疼痛触发点长期得不到治疗还会造成机体局部的力学失衡,而且同一力学功能的其他骨骼肌和拮抗肌也会受到间接的过用性损伤,最终产生触发点,造成整个关节的功能障碍。例如:肩周炎,开始只是某个肩袖肌的功能障碍,随即出现肩胛下肌、大圆肌的受累,同时还有喙肱肌和肱三头肌受累,以致造成肩关节的上举和内旋内收等动作的困难。另外,疼痛触发点靠近血管和内脏器官的位置会干扰相邻器官和血管的功能,出现相应症状。 据流行病学调查统计,85%的疼痛门诊患者都涉及到肌筋膜疼痛触发点,甚至95%慢性疼痛病人也与此关联,在美国大约9百万人患此类疼痛。尽管国内没有这方面的调查,但从国内专家门诊来看,只会比这个高出10-20倍。这种痛症多见于老年人和运动人群,所以大多数运动性疼痛和骨科疼痛也与此相关。 临床上,通过科学处理肌筋膜疼痛触发点可有效治疗多种急慢性疼痛,如:颈肩背痛、眩晕、偏头痛、肩周炎、网球肘、腰腿痛、坐骨神经痛、膝踝疼痛、足跟痛,中风后遗肌肉痉挛、肢体和躯干各部的疼痛、急慢性运动损伤性疼痛,带状疱疹后遗疼痛,产后耻骨分离疼痛、三叉神经痛、颈椎病、腰椎间盘突出、椎管狭窄、偏瘫、骨质增生、强直性脊柱炎、股骨头坏死等。 也可治愈多种疑难杂症,如:多种皮肤病、妇科疾病,女性痛经,闭经,慢性咽喉炎,慢盆腔炎,便秘、乳腺小叶增生疼痛、手足麻木、下肢静脉曲张、脉管炎、湿疹、倒甲等。 在运动损伤、临床康复等领域,肌筋膜疼痛触发点也发挥着举足轻重的作用。 |
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