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跟名医学中药丨祛风解表、胜湿止痛的防风

 仙鹤草中医学堂 2017-12-23

  始载于《神农本草经》,列为上品,历代本草均有记载,其功以疗风最著,故名。为伞形科多年生草本植物防风的根。别名铜芸(《神农本草经》)、茴芸、菌草、百枝、简根、百蜚(《吴普本草》)、屏风(《名医别录》)、风肉(《药材资料汇编》)、关防风(东北)、川防风(四川)、云防风(云南)。产于黑龙江安达,秦康、肇州、肇东、肇源,吉林洮安、镇赉,辽宁昭盟、铁岭地区,内蒙古马盟的化德、商都、兴和,山西安译、花源、和顺、武乡,河北张家口、承德地区者习称关防风;产于四川万县、涪陵、宜宾、沪州者习称川防风;产于云南境内者习称云防风。野生及栽培品种均有。以条粗壮、外皮细、断面皮部色浅棕、木部色浅黄者为佳;外皮粗糙,有毛头,带硬苗者质次。切片,生用或炒炭用。

  【性味归经】辛、甘,微温。归膀胱、肝、脾经。

  【传统功效】祛风解表,胜湿止痛,止痉,止痒,止泻。

  【现代功效】解热、降温,镇痛,镇静、催眠,抗惊厥,抗凝血、抗血栓,抑制平滑肌、解痉,抗应激性溃疡,免疫调节,抗炎,抗过敏、抗组胺,抗细菌。

  【主治病症】外感风寒,头痛项强,目眩昏涩,风寒湿痹,骨节酸痛,腹痛泄泻,肠风下血,破伤中风,麻疹难透,风疹瘙痒,疮疡初起。

  【鉴别要点】外观呈长圆柱形或长圆锥形,稍弯曲,长约15~30厘米,直径约0.5~2厘米,表面灰棕色,粗糙,有多数横长皮孔、纵皱纹及点状突起的根痕,根头部有密集环纹,习称“蚯蚓头”,环纹上残存棕褐色“毛笔”状叶鞘残基;体轻,质地松脆易折断,断面不平坦,皮部呈浅棕色,疏松,有裂隙,木质部为浅黄色,有放射状纹理,俗称“凤眼圈”;闻之有一种特异气味,口尝味微甜。

  【使用注意】阴虚火旺、血虚发痉、热病动风者不宜使用。临床应用本品,有防风偶可引起过敏反应的报告,但停用后即愈。

  黄融琪经验

  重用防风治疗胃下垂 

福建省宁德市中医院黄融琪主任医师在其经验方“益气防风汤”中重用防风20~30g治疗胃下垂,每获良效。其基础方为:炒防风、黄芪各20~30g,人参、白术、炒当归各10g,升麻、柴胡各4.5g。

  孙某,女,32岁。2002年9月13日初诊。患者胃下垂病史3年,消瘦乏力、体重肢困、食纳减少、胸脘胀闷不适,进食后即产生腹下坠的感觉,平时做弯腰动作时感觉疼痛,久医乏效。X线检查提示:胃小弯角切迹低于髂嵴连线水平以下13cm。拟诊为重度胃下垂。诊得舌质暗淡少苔,舌底脉络色暗,略有纡曲。辨证为气虚血瘀,中气下陷。治宜益气升阳佐以活血行瘀。处方:炒防风30g,黄芪30g,人参10g,白术10g,炒当归10g,莪术6g,桃仁6g,升麻4.5g,柴胡4.5g,6剂,水煎服。二诊:服药后纳增,胸脘胀闷不适减轻。续前方再服7剂。三诊:诸症明显好转,弯腰自如,不疼痛。此后,以前方加减治疗共20天,复查腹部X线提示:胃小弯切迹于髂嵴连线2cm,为轻度胃下垂。宗原旨巩固治疗20天,嘱患者加强腹肌锻炼。疗程结束后,复查腹部X线示胃位置已回归正常,患者饮食正常,精神体力明显好转。

  体会胃下垂相当于中医学之胃缓证,患者多为禀赋薄弱、身体瘦削之体质,一般都存在程度不同的脘腹痞满、嗳气、厌食等胃动力不良的症状。防风不仅能加强机体免疫功能,增强体力,同时尚有加强并协调胃肠道运动的作用。黄老的临证经验表明,重用防风治疗胃下垂,对改善胃动力效果显著。如按常规量使用,则难以获效。[中医杂志,2003,44 (7) :491.]

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