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如何与正常的衰老鉴别 如何才能判定大脑功能的减退是正常的衰老现象还是疾病所导致？觉介绍，退行性疾病如老年性痴呆所导致的衰退一定是相对比较快速的，而且是进行性发展的。比如正常老人，简易智能测定（MMSE）的得分一年平均不会超过0.25分或2-4年才会下降一分，然而，患有老年性痴呆的老人，智能衰退得非常快，1年MMSE下降可能超过4分。尽管如此相对快速，这种衰退仍然是缓慢的，不易被察觉，我们必须要定量评估大脑的功能，动态随访，去洞察大脑正在发生的改变。神经心理量表可帮助监控大脑的变化；神经电生理检查（如脑电图、事件相关电位）可客观地评估整体大脑的功能。 导致大脑失能的常见原因 任何疾病或外伤都可以伤害到我们的大脑，如脑血管疾病、神经系统退行性病变、颅内感染、脑外伤、营养障碍、自身免疫性疾病和肿瘤等。 例如阿尔茨海默病好发于老年人，是大脑失能最常见的原因，但起病隐匿，早期的表现以情景记忆障碍为主要表现，即记不住新近发生的事情，但久远的记忆仍然很清晰。 找出大脑失能原因的重要性 虽然导致大脑失能的原因有很多，但对于个体而言，可能是其中的一种或几种原因，不同的原因治疗的方法是不同的，有的容易，有的棘手，疾病的发展速度及预后也不同。为了更好地明确诊断，减少漏诊或误诊的机会，对于每一例记忆力减退、轻度认知功能减退的、痴呆的患者，作为临床医生一定要认真鉴别，完善相关检查，找到可能的致病因素。所以发生认知方面的问题，首要的任务是诊断，而非治疗。 如何维护大脑的健康 大脑作为中枢神经系统的一部分，自从发育成熟，大部分组织就不会再生，所以，维护大脑的健康，要从小做起，保护大脑免于受到各种伤害。 增强营养、积极锻炼、充足的睡眠、坚持学习、冥想、情志平衡等都有助于增强大脑的抗病能力。 控制危险因素 比较明确的痴呆危险因素是：高龄、种族，青少年时期教育程度太低、中年时期听力受损、抽烟、失眠、患有抑郁症、缺乏体力活动、缺少社交活动、心脑血管病危险因素（高血压、肥胖和晚年2型糖尿病）、外伤等。 在生活中，我们经常可以发现失去老伴的老人（丧偶是最大的生活应激事件），情绪低落，郁郁寡欢，家人很快就会发现老人记忆力减退、反应迟钝，出现痴呆的表现。 （张斌斌） |
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