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据说是源自儿科医生的良心总结，并得到了大多数医生的赞同。 读起来有理有据，深入浅出，而且真诚。 许多妈妈看到后都保存了，并发到朋友圈让更多妈妈保存。 这样，每当宝宝遇到类似的情况，就可以根据这个“宝典”用药啦。 我想，能得到大家的赞同及保存在于： 1、儿科医生写的 2、浅显易懂 不用深究是否医生所写，单就这一张方子来讲，它的错误就在于：太简单了。 把所有的问题罗列出来，就是写一本书也不为过，这么一张简单的纸当然有偏颇。 现在，我希望保存的妈妈都将它删除吧，不正确的指导只会让宝宝病情越来越严重。 观点一： 真相： 发热是什么？发热不是疾病，并不需要治疗。 发热是感冒的典型症状，它是身体对抗感染的积极行为。 如果宝宝刚开始发烧就积极退热，医生很可能难以找出“病因”。 若宝宝出现身体不适的状态，且体温小于38.5℃时，可以选用物理降温的方法。 当然，前提是，宝宝用物理降温会感觉很舒服。 但是，如果宝宝不接受物理降温方式，或很抗拒，我则是建议不使用。 物理降温方式首推温水擦浴。 对于文中所提到的冰敷，虽然能退热，但在低烧的状态，可能会让宝宝很不舒服，因此不推荐。 值得一提的是，老人比较热衷的酒精擦浴的方法，但若擦拭时间若过长，面积过大，酒精度数过高都可能导致宝宝酒精中毒，非常危险。 观点二： 真相： 宝宝发烧，这两种退烧药是对的，但什么时候用退烧药并不能完全看体温，而是更多看宝宝的精神状态。 如果宝宝精神状态好，不难受，就算是39℃也可以暂时不用药，如果宝宝难受、精神不好，那就需要用药提高宝宝的舒适度。 可能很多妈妈担心，发热不用药会不会“烧坏”脑子？ 实际上，发热通常不会烧坏脑子的，如果宝宝发烧是因为脑炎、脑膜炎等引起的，才可能“烧坏”脑子。 它们能交替使用吗？ 《中国0至5岁儿童病因不明的急性发热诊断处理指南》中明确指出，不推荐对乙酰氨基酚与布洛芬交替用于儿童退热药。 为什么这么说呢？ 指南中表示：两药的联合或者交替使用可能造成肝肾毒性，尤其是在宝宝有脱水等情况下，肝肾毒性发生风险会更高，而发热宝宝往往都伴有轻到中度的脱水。 最重要的是，两种药物剂量和给药间隔时间不同，对乙酰氨基酚的用药间隔为4小时、布洛芬用药间隔为6小时，使得交替用药方案复杂化，极易混淆用药剂量和给药间隔时间，导致药物过量或中毒。 3个月以内的宝宝发烧（超过38℃就应该去医院）最好直接就诊，按医嘱服药； 3个月-6个月的可以选择对乙酰氨基酚； 6个月以上布洛芬和对乙酰氨基酚都可以选择。 观点三： 真相： 感冒90%以上以病毒感染为主，其中有200多种病毒都能引起感冒。 所以，并没有特别有效的抗病毒类药物，对于急性上呼吸道感染主要采用对症治疗。 所以，抗病毒药物无需自备，宝宝真的有问题还是及时去医院比较好！ 观点四： 真相： 刚开始咳嗽，是不需要止咳的，所以也不需要吃药。 因为咳嗽是呼吸系统的“清道夫”，可以将有害物、细菌等排出去。 如果盲目止咳，分泌物很黏，强力止咳后，会导致其滞留在呼吸道加重病情，所以治疗咳嗽找到病因，然后化痰，让分泌物变得稀一点，这样才容易排出来。 观点中的药方的不同，仅仅按照3岁这个年龄来分，是非常片面的，应该对症治疗。 导致宝宝咳嗽的原因非常多： 1、感冒、鼻窦炎、喉炎、气管炎、支气管炎、肺炎、哮喘等。 2、受病菌、灰尘、花粉、毛发、悬浮颗粒、异物吸入、胃食道反流等刺激引发咳嗽。 3、宝宝接触过敏源，对尘螨、花粉、宠物毛发、甲醛、油漆、香料、香烟等过敏。 4、心因性咳嗽。 大部分宝宝咳嗽，有可能是普通的呼吸道感染，咳嗽会持续1~3周，如果超过3周，即使宝宝各方面情况都好，也需要及时带到医院去。 这段时间可以服温开水、苹果汁，止咳糖浆（在医生指导下服用）。 止咳糖浆的选择也有讲究，目前比较推荐： 痰液粘稠，咳嗽不重，可选择沐舒坦、富露施（哮喘患者禁用）、咳嗽影响睡眠可用华芬； 排痰困难，咳嗽伴哮喘可用易坦静； 痰多咳嗽或刺激性咳嗽，伴有鼻塞或流鼻涕可用奥特斯（复方福尔可定口服液） 咳嗽咳痰伴发热、头痛、四肢酸痛及流鼻涕等感冒症状者，可用复方氨酚美沙糖浆。 如果按照上述观点来选药，误导性会比较重，单纯按年龄而不分症状不分病因，不仅无法治疗宝宝，反而会延误病情。 另外，宝宝咳嗽时出现以下几种情况需要马上送医： 宝宝呼吸不平稳。 有口唇发绀。 宝宝呼吸不规律，如吸两下，只呼一下。 出现三凹征，即呼吸时胸骨上窝、锁骨上窝和剑突下明显凹陷。 宝宝呼吸时鼻翼煽动。 以上五种情况都说明宝宝呼吸困难或者缺氧，应立即带宝宝看医生。 3月以下的宝宝较为特殊，一旦咳嗽应该立即看医生。 观点五： 真相： 急性上呼吸道感染是由各种病原引起的上呼吸道急性感染，俗称“感冒”。 头疼、流鼻涕、打喷嚏、流泪等都是感冒的典型症状。 一年四季均可发病，据统计，大多数宝宝每年要面临6次，每次7~10天的感冒。 因为感冒的过程为7~10天，所以在此期间出现咳嗽流鼻涕等症状是正常的。 如果超过10天，流鼻涕还没有好转，可能是感冒引起了鼻窦炎，需要加入抗感染治疗。 在此期间，可以让宝宝与病毒打一场硬仗。 如果宝宝难受，可以对症选用一些药物，爸爸妈妈需要注意药物成份（不推荐使用含咖啡因成份的药物）。 例如“小儿氨咖黄敏”，因为这是一种复方感冒药，成份复杂。来看看成份： “马来酸氯苯那敏”，这就是“扑尔敏”。 目前很多感冒药里都会有这个成份，美国FDA发现有 69 例因服用含“马来酸氯苯那敏”等抗过敏成分的感冒药过量死亡的病例，其中多数为 2 岁以下的婴幼儿。 于是 FDA 组织召开了儿科顾问委员会。会上，专家们讨论了使用儿童感冒药的受益和风险，认为感冒是可以自愈的疾病，感冒药不能去除病根，也不能缩短病程，还可能带来伤害。 于是，专家们在会上达成共识： 禁止 2 岁以下婴幼儿服用感冒药，不推荐 4 岁以下儿童服用感冒药，4 - 6 岁的儿童要在医生的指导下使用感冒药。 FDA 把这个共识执行了下来，要求药厂在随后生产的儿童感冒药外包装和说明书上印上这句话。这个共识一直延续至今，而且很多大品牌儿童感冒药生产厂商更是直接把不推荐的年龄提高到了 6 岁，在药品说明书里直接注明“不用于 6 岁以下儿童”。 （源自冀连梅药师《儿童感冒药的致命雷区，家长们警惕！》） 除此之外，还有“对乙酰氨基酚”，因为很多药物都有这个成份，所以爸爸妈妈要注意不要过量服用，过量可能会导致宝宝肝损伤。 咖啡因成分对3岁以下的宝宝脑皮质细胞分化和神经成长不利。 咖啡因会刺激神经的兴奋，过度的刺激和兴奋对整个神经系统的正常发育会有影响。 观点六： 真相： 先发热后咳嗽是感冒正常过程。 但咳嗽太久了也要警惕是否是患有肺炎。 另外，新生宝宝感染肺炎可能不会咳嗽，可能是呼吸急促、口吐泡沫、吐奶、精神差等症状,但新生儿一月内出现咳嗽就要警惕已经患有肺炎. 所以，这个论述不准确。 观点七： 真相： 前面已经花很大篇幅说过，发热、咳嗽、流鼻涕……都是感冒的典型症状。 可能会持续7~10天。 病毒感染一般不需要查血也不需要拍片子。 什么时候需要查血，拍片子不应该掐着时间，应该由医生来判断。 儿科医生需要先看诊和听诊，再决定是否拍片子。 观点八： 真相： 不要擅自加抗生素是对的。可以参考文章：最可怕的不是一无所知，而是一知半解——你了解抗生素吗？ 少穿一件是错误的，因为宝宝发热有一个过程，可能会有寒战、持续高热、出汗三个阶段，是否加衣穿衣，如何护理请参考文章：发烧了，为啥中国人“防寒”，外国人“吃冰淇淋防热”呢 ？ 要记住，感冒护理只有一个目的，提高宝宝的舒适度，让他自己与病毒打一场胜仗。 章岚结语： 妈妈为宝宝应多学知识，才能具备火眼金睛。 编辑|路兮、里外
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