什么是软骨？
软骨是一个柔软的组织，在骨与骨之间，缓冲关节，让骨头不在一起摩擦。
软骨在人体中起着以下作用：
- 减少摩擦，作为关节之间的缓冲垫，当我们走动或者运动时候有助于支撑我们的体重。
- 托起骨头，例如胸部的骨头。
- 身体的某些部位几乎完全由软骨构成，例如耳朵的外部。
- 儿童长骨的末端由软骨组成，最终成为骨骼。
与其他类型的组织不同，软骨没有血液供应。正因为如此，损伤的软骨需要比其他血供丰富组织需要更长的愈合时间。
有三种类型的软骨：
弹性软骨 - 最软的软骨。弹性软骨构成了耳朵和鼻子的一部分。
纤维软骨 - 最坚韧的软骨，可以承受重量。它位于脊柱的椎间盘和椎骨之间以及髋骨和骨盆的骨骼之间。
透明软骨 - 富有韧性和弹性。在肋骨之间，气管周围和关节（关节软骨）之间。
当关节软骨受损时，会引起严重的疼痛，炎症和某种程度的活动受限——这就是所谓的关节软骨损伤。
软骨损伤的症状：
炎症 - 该区域肿胀，变得比身体的其他部位更热，“红肿热痛”。
活动受限- 随着伤害的进展，受影响的肢体关节活动度受影响。
关节软骨损伤最常发生在膝关节，但肘关节，腕关节，踝关节，肩关节和髋关节也可能受到影响。
在严重的情况下，软骨会脱落，关节会被锁住。这可能导致关节积血（关节出血）;患处会有出血点，并有“畸形”。
软骨损伤的原因
直接冲击- 如果一个关节受到重击，通常在跌倒或车祸的时候，软骨可能被损坏。运动员有较高的遭受关节损伤的风险，特别是涉及美式足球，橄榄球和摔跤等高冲击运动的人。
磨损 - 经历长时间压力的关节可能会受损。肥胖的个体比正常体重的人更容易损伤膝盖，这仅仅是因为体重过大。造成关节炎症、软骨分解和软骨最终丧失被称为骨关节炎。
缺乏运动 - 关节需要定期移动以保持健康。长时间的不活动或静止不动会增加软骨损伤的风险。
诊断
磁共振成像（MRI）——对诊断有用，但MRI不一定总是检测到软骨损伤。
关节镜——使用内窥镜——关节镜插入关节检查和修复。可以帮助确定软骨损伤的程度。
治疗
软骨损伤的手术通常是最后的手段。
保守治疗
- 避免负重，非负重膝周肌力训练
什么叫“膝周”？股四头肌位于大腿前方，同时具有伸膝和屈髋的作用，有强大的稳定膝关节的作用。
怎么锻炼？登山、长跑、跳舞、打球等运动都不在此列。虽然这些运动也可以增强肌力，但同时也加剧了关节磨损。而游泳、蹬自行车等运动因为膝关节不直接承担体重，又可以很好地运动股四头肌，所以是推荐的锻炼方式。除此之外，还有两种推荐练习：第一种，仰卧在床上，保持膝关节伸直同时脚慢慢向上踢，这时会感觉到膝关节上方的股四头肌的肌肉变得紧张，然后将腿整体向上快速抬起到六十度，再用最慢的速度缓缓放下。要求快抬慢放，每天训练至少100个。
还可以采用靠墙静蹲的方法，要求膝关节呈九十度弯曲，同时髋关节也呈九十度，脊背向后靠在墙上，类似于武术中的蹲马步，每次至少坚持90秒，每天三组，每组二十次。
臀中肌训练
“狗撒尿“姿势，每天训练至少100个
口服非甾体抗炎药（如西乐葆）
关节腔内注射透明质酸钠
手术
对保守治疗无反应的患者将需要手术。有多种手术方式，取决于多种因素，包括患者的年龄和活动水平，病变的大小以及损伤发生的时间。
感谢上海第六人民医院关节外科援疆干部喀什二院骨科彭晓春主任对本文做的审核与贡献。
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