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非常好的问题，这也是目前科研工作者正在解决的问题，但是目前并没有经过临床考验的办法，仅仅从思路上给一些意见。 首先PD-1属于免疫治疗，主要是接触肿瘤细胞对免疫细胞的抑制，促使人体的免疫系统杀伤肿瘤细胞，所以这里耐药分成几种类型 1、人自身的免疫系统已经不完善了； 2、肿瘤太狡猾，识别出了你想抑制的通路，他又伪装成另外的样子欺骗免疫系统； 所以我能想到的部分办法： 1、免疫联合免疫治疗，比如针对PD-1有效率低，那采用PD-1联合CTLA-4，可以显著地提高免疫治疗有效率，而且有临床试验发现PD-1联合CLTA4对PD-1耐药的患者有效； 2、免疫治疗联合放疗，有的时候肿瘤太大，而且人体的免疫系统无法完全杀死，这个时候通过放疗等手段，有效的减少肿瘤，这样还可以释放出抗原，方便人类免疫系统识别肿瘤并杀死肿瘤，这也有相关的临床研究发现，使用PD-1之前使用放疗，也可以提高有效率 3、除了抑制PD-1/PD-L1信号通路，再解决其他通路通路，比如LAG-3，TIM-3，IDO，联合这些抑制剂治疗，也可以对PD-1耐药的患者有一定疗效。 而且还有一个临床研究发现，即使进展了，可能继续使用PD-1，依然可以获得疗效； 综上所述，以PD-1为代表的免疫治疗目前研究正在进行，关于他的治疗原理、疗效判断、后续治疗也在如火如荼的进行，我相信，随着免疫治疗理念的开始普及，肿瘤会逐渐被控制，从而变成慢性病 |
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