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第99天，2017年11月2日，星期四，晴。 青春不是乌黑秀丽的长发，也不是放荡不羁的个性。 青春要像春风那样一吹，万物吐新芽。 青春要像奔涌的江河，遇到阻拦，迎刃而解。 《本经疏证》桂枝有以下功效，和营，通阳，利水，行淤，补中，散寒。 桂枝属发散风寒药，性味辛甘温，归心，肺，膀胱经，由于桂枝辛温煦，善于温通，卫阳而发汗解肌，故外感风寒，无论是无汗的表实证，以及阳虚受寒者，桂枝汤均可配伍使用。 一讲到桂枝，我怎么就想起医圣仲景调和营卫的桂枝汤呢？ 一妇人高空作业不慎跌下，导致身体瘫痪，肌肉萎缩，麻木，凉冷，舌暗淡，脉缓无力，医生给她开了补阳还五汤(黄芪，归尾，地龙，川芎，红花，桃仁)补气，活血通络，效果不明显，后来，医生一想，患者瘫痪，那么要加引药呀。。 俗话说，兵无向导不达贼境，药无引使不至病所。 想到桂枝可以通阳，温经通络，于是加了桂枝15克，连续服用一个月后，患者手臂有力，能提物品，如果脚步萎缩，就要加牛膝，杜仲，补益肝肾，此方剂还可用于中风之气虚血淤证，治疗半身不遂，偏瘫，截瘫，单侧上肢或者下肢萎软患者。 水饮停于中焦，常见慢性支气管炎，支气管哮喘，心脏病痰多，我们用茯苓桂枝汤(茯苓，桂枝，白术，炙甘草)。 为什么水饮停于中焦？ 脾阳不足，健忘失眠，食甘厚腻之品，停留久后，化为痰饮，痰饮随气升降，停到胸肋，则胸肋支满，上凌心肺，则心悸短气而咳，入到脑部，则头晕目眩，甚至中风，舌苔白滑，脉沉紧，茯苓能健脾利水，渗湿化饮。 桂枝温阳气化，平冲降逆，白术健脾燥湿，炙甘草调和诸药，守中焦。 这就是桂枝配合茯苓，白术，炙甘草，温阳化气利水之功效。 手臂受寒后痹痛，常会在辨证方中加入一味桂枝散寒。 有一老人家，干活出汗后洗手，导致右手臂痹痛，有时痛到物品都拿不起来，晚上睡觉用一个热水袋敷着手臂。 老师用四逆散加颈三药(葛根，丹参，川芎)桂枝，黄芪。五剂药。 服用后痹痛大大缓解。 桂枝常用于寒凝血滞诸痛证，比如心脉淤阻，胸痹心痛者，妇女月经不调，痛经闭经，膀胱气化不行，脚肿小便不利者，常见心阳不振，不能宣通血脉，而见心动悸，脉结代，(炙甘草汤内，桂枝是一味不可缺少的药)…… 桂枝辛温助热，易伤阳动血，凡外感热痛，阴虚火旺，血热妄行之血证则禁用。 否则有桂枝下咽，阳盛立毙之虑。 患者，女，六十岁，诉腿抽筋多年，晚上比较严重。 这几天抽筋频率增加，导致睡眠也不好，钙片服用也无效。 老师说，湿性趋下，腿易抽筋，筋脉拘急，腿也易抽筋。 用四逆散(柴胡8克，枳壳10克，白芍30 克，炙甘草15克)，淫羊藿30克，小伸筋草10 克，炒苡仁20克，川牛膝10 克，陈皮5克，炒麦芽10克。三剂药。 这药水煎服，药渣可用来泡脚，另外，多到田园里走走，总坐在电视机前不仅伤眼睛，还伤膝盖骨。 白芍，炙甘草，又称芍药甘草汤，白芍重用30克，可以缓解筋脉拘急的疼痛，不局限于抽筋。 淫羊藿，小伸筋草，炒苡仁，川牛膝为抽筋四药，很多时候老师纯用淫羊藿，小伸筋草就能够治疗抽筋，治一个好一个，炒苡仁能淡渗利湿，川牛膝为药引入双腿，有针对性的治疗。 陈皮，炒麦芽理气行气，助脾胃运化。 义诊后，老师邀黄老师吃早餐，五经富特色小吃——包粄。 席间，黄老师说，我已经六十二岁了，再过三年我就退休了，我希望退休之前能为中医普及做出一点点贡献。 曾老师真的不考虑去台湾讲学吗？ 老师还是那句，在没有成就时，潜心学习，就像鸡蛋，从外面打开是食物，从里面打开，则是生命。 在修学期间，不理会外界任何干扰，中医的普及不是退休了就不干了，仍可以拓宽生命的长度，去做有意义，对人类有帮助的事情…… 下午一点半，我们约好去帮海莲姐家收割稻谷，老师收割稻谷的速度让人汗颜。 一丘田，老师一人割了一大半。 大叔说，真看不出来，拿笔杆的文人，割起稻谷也让人刮目相看。 农场，大姨丈在收花生，我们帮忙拔花生，大姨丈负责指挥，老师负责斩花生藤，我们拔完花生后，老师把斩下来的花生果实这一头塞进蛇皮袋里。 老师说：来，试一下斩这苗，试试一刀下去能否斩断，我拿起花生苗一试，苗未断，刀被卡在木头里。 老师说，别小看这活，有技巧的，说完把花生藤的根部拧几下，一刀下去，藤断刀起，力道也均匀。 老师说，不管是做小事情，还是大事情，只要去做了，就能找到更好的，更快捷的方法。 我听后想起一句话，不是你有能力而去做一件事情，而是做完一件事情，发现能力也提高了。 弟子：师父，我们处方用药，用来用去也是那些药。 师父：药不对证用船装，药若要对证一碗汤。治疗疾病于药物多少关系不大，与辨证施治有关。 |
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