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脂肪肝又叫脂肪性肝病，是在多种病因的作用下（主要是肥胖症、慢性酒精中毒、糖尿病、高脂血症四大因素），肝细胞出现脂肪变性，脂肪在肝脏堆积过多，超过肝脏重量的5%时，或者肝活检有30%以上肝细胞有脂肪变且弥漫分布于全肝就称为脂肪肝。 慢性嗜酒者近6O% 发生脂肪肝，2O% ～3O%的人最终将发展为肝硬化。肥胖所致脂肪肝约占发病人数的5O% 以上。 目前，世界范围内 100 个普通成年人中就有 20～30 位脂肪肝患者，而在肥胖症患者中，这一比例高达 60%～90% 。 脂肪肝的分哪几种（分型分类）？ 按发病原因分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝，按病程的发展阶段分为单纯性脂肪肝→脂肪性肝炎→脂肪性肝硬变，按病情严重程度分为轻型（含脂肪5%-10%）、中型（含脂肪10%-25%） 、重型（含脂肪大于30%） 哪些人容易的脂肪？ 1、长期大量饮酒的人：酒精主要在肝脏代谢，“喝酒伤肝”，酒精在肝脏代谢产物乙醛比酒精毒性更大，可直接导致肝细胞变性坏死。饮酒量和持续时间与酒精性脂肪肝的发生有直接关系。 2、肥胖的人：体内库存的脂肪量大，肝脏的负担重，容易引起脂肪在肝脏堆积。 体重指数（BMI）=体重（公斤）/身高（米）2，大于24为超重，大于28为肥胖。 3、有糖尿病、高脂血症、怀孕、高尿酸血症者。 4、不良饮食习惯的人：长期喜欢吃肥肉、油炸、油煎食品等。 5、不喜欢运动，经常久坐的人。 6、经常接触工业毒物的工人：接触铜、苯、四氯化碳、氯仿等。 经常服用有肝损害药物的人：四环素、雌激素、强的松、核苷类似物、胺碘酮等。 7、老年人：年龄增大新陈代谢功能逐渐衰退，运动量减少，形成脂肪肝。 8、遗传因素：有脂肪肝家族聚集史者容易得脂肪肝。 脂肪肝对健康有哪些危害？ 1、对肝脏的危害：可发展为脂肪性肝炎→肝硬化→肝癌 2、对心血管的危害：合并有脂肪代谢异常，可促进动脉粥样硬化的形成，还可诱发和加重高血压、冠心病。 3、诱发或加重糖尿病 4、降低人体免疫功能、解毒功能 5、影响人的消化吸收功能，诱发胆囊疾病 5、怀孕时得急性妊娠性脂肪肝（又叫产科急性黄色肝萎缩），危及生命，病死率高 得了脂肪肝有哪些症状？ 1、慢性单纯性脂肪肝，起病缓慢，病程漫长，早期没有明显的临床症状，很多时候是在做B超体检时偶然发现，有部分病人可出现食欲减退、恶心、呕吐、乏力疲倦、腹胀、右上腹不适等，但这些症状均无特异性。 2、发展到肝炎、肝硬化阶段，可出现黄疸、腹水、静脉曲张、脾大、下肢水肿等，甚至出现消化道出现呕血、黑便。有极少数的病人在肝硬化的基础上可以并发肝癌，出现肝区疼痛、肝区包块等。 得了脂肪肝怎么办？ 多数脂肪肝预后较好，部分患者不需要吃药，单通过消除病因（如戒酒）、饮食控制和运动就可完全逆转脂肪肝，恢复至正常状态。 脂肪肝防治十六字箴言：合理膳食，控制体重，适量运动，慎用药物 关于脂肪肝的几个常见认识误区 误区一：肥胖者才得脂肪肝 不是的，瘦人也会得脂肪肝的。这是因为，瘦人的脂肪肝是由于过度节食“饿”出来的。人处于饥饿状态时，身体无法获得必要的葡萄糖，就会将身体其他部位储存的脂肪、蛋白质动用起来，转化为葡萄糖，从而导致血清中游离脂肪酸增高。大量脂肪酸进入肝脏，加之机体又缺少脂代谢时必要的酶类和维生素，致使脂肪在肝脏滞留，造成脂肪肝。 误区二：脂肪肝不是病，不需治疗 很多人都认为脂肪肝是“富贵病”，无须看病。事实上，即使是单纯性脂肪肝，都比正常肝脏脆弱，更容易受到药物、工业毒物、酒精、缺血以及病毒感染的伤害，从而导致其他类型肝病发生率增高，所以，需要治疗。 误区三：脂肪肝必须服用保肝药 目前，市场上“保肝”药物很多，许多患者经常辗转于各大医院或药房询求治疗脂肪肝的特效药物，事实上至今国内外尚未发现治疗脂肪肝的灵丹妙药，千万不要以为单纯依靠花钱买药就可求得健康。其实，在脂肪肝的综合治疗中，保肝药物仅仅是一种辅助治疗措施，主要用于伴有转氨酶升高的脂肪性肝炎患者，短期内会有一些作用，但是如果想永远和脂肪肝说再见，病人就要高度重视和调整饮食、运动和不良行为。必须指出的是，这些非药物治疗措施需要贯彻终身，否则脂肪肝就是治好了也会复发。 误区四：脂肪肝多吃水果有益 新鲜水果富含水分、维生素、纤维素和矿物质，经常食用无疑有益于健康。然而，水果的保健作用并非越多越好，因为水果含有一定的糖类，糖类特别是富含单糖和双糖的水果，长期过多进食可导致血糖、血脂升高，甚至诱发肥胖，因此肥胖、糖尿病、高脂血症和脂肪肝患者不宜多吃这类水果。 |
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