|
高血压是最常见的心脑血管系统疾病, 其发病率和死亡 率居各类疾病之首。随着我国人口老龄化的发展, 高血压患 病人数已达 212 亿, 其严重并发症心、脑、肾的损害, 已严重威 胁了我国人民群众的生命健康, 可见, 积极预防和治疗高血压 已迫在眉睫。高血压尚缺乏根治药物, 临床上治疗以西药为 主, 但存在头晕、头痛等副作用。鉴于中药的安全性、有效性 相比西药有一定优势, 从天然中药中筛选、提取有效的降压成 分成为高血压新药开发的重要途径之一。 研究现状钩藤主要含吲哚生物碱, 其中具有药理活性的成分主 要有钩藤碱、异钩藤碱、柯诺辛因碱、异柯诺辛因碱等。近代 研究表明, 从钩藤提取的钩藤碱、异钩藤碱等能引起显著的降 压效应, 降压的同时可以使心率减慢。郑炜等采用单味钩 藤泡服配合健康生活方式治疗 1、 2 级高血压病 30 例, 并设有 对照组, 观察两组患者治疗前后临床症状血压变化。治疗组 有效率 63.13% , 对照组总有效率为 13.17% , 两组比较差异明 显。说明钩藤具有良好的降压效果。另宋纯清 等将大鼠麻醉后经颈动脉插管记录外周血压和经颈静脉 微量输注外周用药, 结果表明钩藤中 4 种成分均有降压及负 性心率作用, 其降压强度的强弱顺序为异钩藤碱( 平均动脉压 降低 42.10%) > 钩藤碱(32.11% ) > 钩藤总碱( 21.13% )> 钩藤 非生物碱(12.14% )。 黄芪主要含苷类、多糖、黄酮、氨基酸、微量元素等化 学成分。郑彩云通过建立两肾一夹型( 模型)大鼠高血压模 型, 以卡托普利为对照, 给药后测定并比较各组大鼠的血压, 心率及血浆 Ang Ò 、ET 含量, 考察其降压作用。结果表明黄 芪能明显降低肾型高血压大鼠的收缩压、心率和血浆 Ang Ò 、 ET 水平, 与模型组比较有显著性差异。从而推测 出其降压机制可能为:通过减慢心率使心输出量减少, 从而 使动脉血流量降低, 血压下降。 通过降低血浆 Ang Ò 的含量和血浆中 ET 的含量, 使收缩的血管得以舒张, 外周阻力降 低, 血压下降。 另外, 陈治奎等以自发性高血压大鼠为模型, 通过腹腔 注射黄芪注射液 118g、 214g、 316g, 每日 1 次, 共 8 周, 连续定 时检测血压、左心室肥厚指数、淋巴细胞钙离子水平和血浆内 皮素-1(ET-1) 含量。结果表明, 慢性腹腔注射黄芪给药可以 控制血压进一步升高并改善高血压过程中的左室肥厚, 其机 制可能与其降低淋巴细胞内钙离子超载和血浆 ET-1 水平有 关。而张必祺等通过建立大鼠离体胸主动脉环灌流实验模 型, 结果表明, 黄芪的降压机制可能为激活血管内皮细胞一氧 化氮 -鸟苷酸环化酶途径有关, 另一机制可能与其直接抑制血 管平滑肌细胞内质网储存钙的释放有关。 葛根葛根的主要成分为葛根素, 具有降低血压、降脂、降脂、改善心 脑血管循环等功效。张年宝等人采用两肾一夹方法制成大 鼠肾性高血压模型, 用卡托普利为阳性对照药物, 通过腹腔分 别注射葛根素 200mg#kg- 1、100mg#kg- 1、50mg#kg- 1, 另设假 手术组, 共治疗 6 周, 每两周测一次血压。结果表明葛根素具 有显著降压作用, 且剂量越高, 降压越显著。 玉米须 本品含大量硝酸钾、维生素 K、 A -托科醌、豆甾 醇、 B -谷甾醇、玉蜀黍酸等。董燕等人通过对 91 例原发性 高血压病患者对照研究, 发现西药加服玉米须的治疗组总有 效率为 91.13% , 而单纯使用西药( 包括钙通道阻滞剂、利尿 剂、血管紧张素转换酶抑制剂、 B 受体阻滞剂等) 的对照组总 有效率为 80.10% , 两组比较具有统计学意义。说 明加服玉米须的降压作用优于单纯的西药治疗。 杜仲杜仲的降血压成分大致分为4类: 木脂素类、苯丙 素类、环烯醚萜类和黄酮类。现代中药药理学研究表明, 杜仲 中木脂素类化合物松脂醇二葡糖苷, 苯丙素类化合物绿原酸, 环烯醚萜类京尼平苷酸、京尼平苷、桃叶珊瑚苷和黄酮类中的 槲皮素、芦丁均有降血压作用。许激扬等人分离纯化得 绿原酸, 京尼平苷, 京尼平苷酸, 木脂素类, 黄酮类 5种降压成 分, 然后以 SD 大鼠的胸动脉条为标本, 对比杜仲的各种降压 成分单独在不同浓度水平下及它们之间正交组合之后舒张血管的效果与杜仲的水提物有何差异。实验结果表明, 杜仲中 各种降压成分及其组合都有不同程度的舒张率。5 种降压成 分中, 以京尼平苷和京尼平苷酸对血管的舒张作用最为显著。 分离到的各种降压组分单独进样产生的舒张率普遍高于正交 组合后产生的舒张率。这可能是由于杜仲的各种组分之间的 相互作用, 缓和了杜仲对血管的舒张作用。 菊花菊花主要含挥发油、黄酮及多种维生素和微量元 素等。现代研究表明杭白菊对冠心病和高血压有治疗作用, 其起降压作用的主要成分是黄酮类化合物。戴敏等以 Wister 大鼠为模型, 通过静脉注射菊花提取物黄体酮、挥发油 等共七组, 采用大鼠颈动脉插管法测血压, 结果表明总黄酮静 脉给药有明显的降低血压作用。证明了菊花降压的物质基础 为其体内含有的黄酮类化合物。汝海龙等人采用大鼠胸 主动脉环张力测定法, 探讨杭白菊总黄酮的舒血管作用机制, 结果表明杭白菊总黄酮对血管的舒张作用表现为内皮依赖 性, 其舒张作用与其直接抑制电压依从性钙通道、受体操纵性 钙通道、细胞内钙释放有关。 决明子决明子含有多种成分, 主要含蒽醌类、萘骈 -吡 咯酮类、脂肪酸类、氨基酸和无机元素, 主要成分为蒽醌类成 分, 含量约占 1% 。据报道, 决明子的水浸液、醇水浸液和乙 醇浸出液给麻醉的狗、猫、兔有降低降血压的作用。李续 娥等研究了决明子蛋白质、低聚糖及蒽醌苷的降压作用, 给药前后血压的差值与阴性对照组比较, 决明子蛋白质、低聚 糖和蒽醌苷和复方利血平一样, 均能显著地降低实验性高血 压大鼠的血压( P < 0105),="" 给药结束后="" 10d="" 的血压与给药前="" 血压的差值,="" 同阴性对照组比较,="" 决明子低聚糖能显著地降低="" 实验性高血压大鼠的血压(="" p="">< 0105)="" ,="" 决明子蒽醌苷能非常="" 显著地降低实验性高血压大鼠的血压(="" p="">< 0101),="" 而复方利="" 血平和决明子蛋白质的降压作用不显著。毛万女亘等通过="" 制备="" sd="" 大鼠有内皮和去内皮胸主动脉环模型,="" 探讨决明子="" 提取物的扩血管降压作用的机制。研究结果表明,="" 决明子提="" 取物可能通过抑制血管平滑肌上受体操纵性钙通道开放,="" 抑="" 制血管内皮细胞="" inos="" 产生,="" 维持正常一氧化氮分泌,="" 产生扩=""> 夏枯草夏枯草的提取物能明显降低血压。孙红等 研究发现, 夏枯草氯仿提取物、正丁醇提取物和乙酸乙酯提取 物均使去甲肾上腺素引起的家兔胸主动脉收缩具有抑制作 用, 说明夏枯草具有舒张血管、降低血压的作用。何晓燕 等实验结果表明, 对于肾上腺素模拟病态下的家兔血压失 常, 夏枯 草煎剂 可以使血 压下降, 最 适浓度 是 10~ 30g/ 100mL。王海 波等从 夏枯 草中 提取 的夏 枯草 总 皂苷 ( PVS)40mg#kg- 1腹腔注射, 可使麻醉大鼠 lgPVC, lg( VT + VF) 及心律失常得分较对照组显著减少; 20mg#kg- 1腹腔注 射对麻醉大鼠冠脉结扎后 4h, 心肌梗死范围较对照组有缩 小; 215mg#kg- 1静脉注射开始对麻醉大鼠的舒张压和收缩压 有显著下降。孙旭丽等采用大鼠离体主动脉平滑肌标本, 分别用不同浓度的夏枯草乙醇提取液拮抗 KCl、去甲肾上腺 素(NE) 以及 CaCl2 引起的血管收缩所致的主动脉条收缩作 用, 发现夏枯草醇提液对 KCl、NE、CaCl2 引起的主动脉条收缩均有一定的拮抗作用, 说明夏枯草醇提物可能是一种钙拮 抗剂。 粉防己粉防己中含有多种双苄基异喹啉类生物碱, 其 中降压作用最强的为粉防己碱。Kwan 等发现粉防己碱在 清醒大鼠除了降低血压( 15mg#kg- 1 iv) 外, 还可降低 dp/ dt- maxP-1。放射受体结合实验证明, 在狗的主动脉肌膜上, 粉 防己碱竞争性抑制 3H-哌唑嗪的结合, 提示其舒张血管作用 于A1 受体有关。另李庆平等使用两肾一夹(2K1C) 法制备 肾血管性高血压( RH)大鼠病理模型, 研究粉防己碱( Tet) 和 依那普利( Ena)对高血压大鼠血管重构的逆转作用。结果发 现 Tet 和 Ena 可有效逆转 RH 大鼠血管重构, 说明粉防己碱 可有效预防高血压血管重构引起的并发症。 红花李颖将 108 例原发性高血压病人随机单盲 分为两组, 治疗组使用西药加红花注射液, 对照组使用常规西 药治疗。结果治疗组总有效率为 93.1% , 对照组总有效率 为 72% , 两组有显著性差异( P< 0105)="" ,="" 说明红花注射液能有="" 效地治疗高血压。张团笑等以家兔为研究对象,="" 研究红花="" 注射液的降压机制。实验结果提示红花注射液能显著降低家="" 兔正常动脉血压,="" 并有量效依赖性。但其降低血压的机制与="" 内皮释放的="" no="" 和前列腺素,="" 钙通道,b="" -受体和血管紧张素受="" 体无关。红花注射液的降压作用究竟是通过影响心血管中="" 枢,="" 还是外周器官功能,=""> 罗布麻戴伟等将 102 例高血压患者随机分为治 疗组和对照组。采用自身和组间两种对照设计方法, 观察罗 布麻茶对高血压病人的临床疗效。受试者服用罗布麻茶 45d 后, 主要临床症状有所改善, 总有效率为 76.147% ( 对照组为 27.145% ), 差异均有统计学意义( P < 0105)。hoki="" s研究="" 了罗布麻叶中已知的两种主要黄酮类成分金丝桃苷和异槲皮="" 素。结果表明静脉注射含有金丝桃苷和异槲皮素的罗布麻叶="" 提取物能够降血压,="" 而单独的金丝桃苷静脉注射只能暂时降="" 血压,="" 单独异槲皮素静脉注射没有降血压效果,="" 从而认为金丝=""> 泽泻顾施健等采用清醒状态下小鼠尾动脉间接 测压法, 分别测定泽泻汤Ñ 、 Ò 、 Ó 、 Ô 4 个剂量组腹腔注射给 药前后不同时间点的血压和心率。结果显示泽泻汤Ò 、 Ó 、 Ô 3 个剂量组(给药量依次为 90, 180, 360mg#kg- 1) 对正常血压 小鼠具有显著降压作用( P < 0105),="" 且泽泻汤的降压效果与="" 剂量之间在给药="" 10min="" 和="" 30min="" 时呈现出较好的量效相关="" 性。同时还观察到泽泻汤ô="" 剂量组(给药量为="" 360mg#kg-="" 1)="" 具有一定的减慢心率作用。说明泽泻汤对正常血压小鼠有降="" 压作用,="" 并有一定的药物量效关系,="" 同时具有一定的减缓心率=""> |
|
|
