|
加味逍遥丸是在《太平惠民和剂局方》中“逍遥散”的基 础上加牡丹皮、栀子组成。此方由牡丹皮、栀子、柴胡、芍药、 当归、茯苓、白术、甘草、生姜、薄荷组成，是疏肝解郁、养血健 脾利湿的常用方剂。该方广泛用于妇女月经不调、带下病、 经前期紧张症、失眠、慢性肝炎、乳腺病等多种疾病，临床疗 效确切，现综述如下。 6 血小板减少性紫癜陈爱玲运用加味逍遥丸加减治疗特发性血小板减少 性紫癜( idiopathicthrombocy － topenia purpura， ITP) 。方法:选 择诊断明确的 ITP 患者27 例，随机分为治疗组和对照组，治 疗组用加味逍遥丸加减治疗， 1 个月为1 个疗程;对照组常规 给予地塞米松 5 ～ 10 mg·d －1，丙种球蛋白 0． 2 ～ 0． 4 g· ( kg·d) －1，静脉输注，治疗5 d， 5 d 后将激素改为口服强的 松0． 5 mg·( kg·d) －1，根据血小袄情况调整用量，至停用。 结果:治疗组总有效率为85． 71%，对照组总有效率为 84． 62%，二者无明显差异，但远期疗效治疗组优于对照组， 病情稳定不反复。证明加味逍遥丸加减治疗 ITP 具有较好 的临床疗效。 7 抑郁症谢雄伟等应用加味逍遥丸联合阿米替林与盐酸氟西 汀治疗颞下颌关节紊乱病慢性疼痛合并抑郁症。方法: 将符 合 CCMD －3 抑郁发作诊断标准的63 例患者随机分为两组， 分别用加味逍遥丸联合阿米替林( 中西药组， 30 例) 和百优 解( 西药组， 33 例) 治疗，与用药前及用药后4 周、 8 周、 12 周 时用汉密尔顿( HAMD) 评定疗效及视觉模拟评分( VAS) 评 定疼痛，记录不良反应。从 12 周起定时随访至24 周，比较 两组疗效及依从性。结果:两组患者于治疗第4 周时 HAMD 评分下降，西药组优于中西药组( P ＜0． 05) ，第8 周起两组临床疗效和评分差异均无显著性。12 ～24 周随访发现，中西药 组复发3 例，西药组因过早停药复发16 例。而 VAS 评分两 组均较治疗前明显降低( P ＜0． 01 或 P ＜0． 05) ，但治疗4 周、 8 周、 12 周后 VAS 改善程度两组相比较无显著性差异( P ＞ 0．05) 。证明加味逍遥丸对颞下颌关节紊乱病慢性疼痛合并 抑郁症有很好的治疗作用，与阿米替林合用有协同效应。 杨占宇等应用加味逍遥丸联合阿米替林与盐酸氟西汀治疗 抑郁症观察其疗效、不良反应及依从性。将符合 CCMD － 3 抑郁发作诊断标准的64 例患者随机分为两组，分别用加味 逍遥丸联合阿米替林( 中西药组， 32 例) 和百优解( 西药组， 32 例) 治疗，于用药前及用药后2 周、 4 周、 12 周时用汉密尔 顿( HAMD) 评定疗效，记录不良反应。从 12 周起定时随访 至24 周，比较两组疗效及依从性。结果:两组患者于治疗第 2 周时 HAMD 评分下降，西药组优于中西药组( P ＜0． 05) ，第 4 周起两组临床疗效和评分差异均无显著性。12 周至 24 周 随访发现，中西药组复发 3 例，西药组因过早停药而复发14 例。证明加味逍遥丸联合阿米替林治疗抑郁症疗效与盐酸 氟西汀相当，不良反应少，价格低廉。 王宗元应用氟西汀联合加味逍遥丸治疗脑卒中后抑郁的疗效。将 72 例患者按 数字表法随机分为2 组，每组36 例，治疗组用氟西汀联合加 味逍遥丸，对照组单用氟西汀，于治疗后采用汉密尔顿抑郁 量表( HAMD) ，神经功能康复量表进行评定疗效。结果治疗 3 个月后， HAMD 评分两组差异无显著性，神经功能康复评分 治疗组优于对照组，两组比较差异有显著性( P ＜ 0． 01) 。证 明氟西汀联合加味逍遥丸治疗脑卒中后抑郁疗效优于单用 氟西汀。 8 乳腺增生史丽民等运用加味逍遥丸配合乳腺病治疗仪治疗乳 腺增生症。方法采用加味逍遥丸配合乳腺病治疗仪治疗乳 腺增生症，佐以病因治疗。结果:总有效率为96． 25%。证明 乳腺增生症采用中成药与乳腺病治疗仪综合治疗方法是可 行的，但对于乳腺囊性增生患者尚有待进一步探索治疗方 法，提高疗效。 9 小儿抽动症罗爱华等应用陈夏六君子丸与加味逍遥丸合用治疗 小儿多发性抽动症。治疗组采用陈夏六君子丸与加味逍遥 丸合用对 60 例小儿多发性抽动症患儿进行治疗，对照组采 用口服氟哌啶醇合并等剂量安坦的方法对 40 例小儿多发性 抽动症患儿进行治疗。结果: 治疗组有效率 93． 3%，对照组 为97． 5%。证明陈夏六君子丸与加味逍遥丸合用治疗小儿 多发性抽动症有较好的疗效，与西药组疗效相当。 10 黄褐斑宋红应用加味丹栀逍遥散治疗黄褐斑30 例。治疗 方法予加味栀逍遥散。药物组成:牡丹皮 15 g，栀子 10 g，柴胡10 g，当归15 g，白术10 g，茯苓 10 g，薄荷 5 g，丹参 15 g， 益母草25 g，蝉蜕6 g，甘草 6 g。水煎后先用药液熏蒸患处 10 ～15 min，然后将药液内服，日 1 剂，分 2 次服。30 d 为 1 个疗程，经期停服， 6 个疗程后统计疗效。治疗期间停用其他 内服及外用药物。结果:30 例中，痊愈8 例，显效 14 例，有效 7 例，无效1 例，总有效率为96． 7%。 加味逍遥丸作为一首流传久远，被广泛使用的方剂，现 已不止应用于治疗妇科疾病及各种肝、胃肠道等消化道疾 病，还被应用于治疗糖尿病，血液病及精神类疾病，并取得了 非常好的疗效。但其作用的具体机制仍未阐明，且缺乏经科 学实验验证的被广泛认可的有效数据。今后要加强这方面 的研究工作，以进一步加深对该方的认识，更好地服务于临 床治疗工作。 |
|
|
