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生化汤是妇女产后的常用方剂，民间更有“不论寒热、产后必服生化汤”之说。 因中医认为，淤血不去，新血不生。本方可化淤生新，所以名为“生化汤”，最早为医仙傅青主先生所创，记载于《傅青主女科》。在该书中，先生对生化汤运用灵活，善用其加减化裁治疗产后诸多疾病，乃《傅青主女科》一大特色。 产妇分娩之时，劳倦用力，失血颇多，汗出如洗，故产后，气血津液皆大为亏损。又泌乳以养产儿，耗气耗血，其虚更甚，故产后宜大补气血津液，以复产妇之耗损。 故先生云：“凡病皆起于血气之衰，脾胃之虚，而产后尤甚。”丹溪云：“产后为大补气血，即有杂病，以末治之。” 然产后不宜即刻峻补。因产后败血甚多，阻滞脏腑经络，气血流通不畅，若即以人参、黄芪等大补之投之，壅塞气机，则旧之瘀血极易被补之于内，恋而不出，变生他症，后患无穷。故产后之妇应以祛瘀为先，俟瘀血已尽，气血通畅，再大补之，方无患矣。 正如唐宗海所云：“虽产后大虚，仍以瘀血为急，去瘀生新计也。”然产后又多虚，故攻瘀不可用三棱、莪术等破血药，应攻中有补，方可万全。 正如先生所言：“一应耗气破血之药，汗吐宣下之法，止可施诸壮实，岂宜用于胎产”，“妄用苏木、蓬（莪术）、棱，以轻人命。其一应散血方、破血药，俱禁用。虽山楂性缓，亦能害命，不可擅用”。 生化汤方：当归八钱，川芎三钱，桃仁十四粒，黑姜五分，炙甘草五分，用黄酒、童便各半，煎服。 《血证论·男女异同论》曰：“盖瘀血去则新血以生，新血生而瘀血自去，其间初无间隔……以祛瘀为生新之法，并知生新为祛瘀之法。”俗语云：“产后宜温。” 观青主先生生化汤方，当归味辛性温，功可活血补血，性温又可温经散寒，血中圣药，故为君药，重用至八钱。川芎性味辛温，血中气药，活血行血兼可行气，故为臣药。君臣合用，共收行血补血、活血化瘀、温经散寒之功。 再佐以桃仁活血祛瘀；黑姜温阳化气，温经散寒；黄酒活血驱寒；甘草五分调和诸药，微补中气。最后配以咸寒之童便，滋阴降火祛瘀，既加强祛瘀之功，又可防整方过于温热。 观此方，活血补血，祛瘀温经，生新血化旧血，补新血而不滞旧血，祛瘀血而不损元气，配伍巧妙，故方安而效速。 先生对生化汤极为推崇，其将生化汤灵活化裁，广泛应用于产后诸多疾病。书中《产后编》仅名加味生化汤者就有七方，另有加减生化汤六方、加参生化汤、木香生化汤等，可见其应用之广泛。 盖产后多瘀多虚，产后诸病多由此引起，生化汤补血祛瘀，扶正气畅气机。正气复，气血畅，则虚易补，邪易去。故生化汤可用于产后多种疾病。 《傅青主女科·产后编·产后诸症治法·血块》曰：“此症勿拘古方，妄用苏木、蓬、棱，以轻人命。其一应散血方、破血药，俱禁用。虽山楂性缓，亦能害命，不可擅用，惟生化汤系血块圣药也。”故祛产后血块乃生化汤首功也。 先生用生化汤治疗产后血块时每加益母丸、鹿角灰一钱随此汤一起服下，又外用烘热的衣服暖和痛处，暑热时亦如此。因新产之后恶露须排，新血须生，故即无不适亦可进生化汤一二，以助机体排瘀生新。如论新产治法时所云：“（新产后）生化汤先连进二服。”此治产后瘀血也。 生化汤虽立方较为平正，但亦可用于急救。如先生在《产后总论》中言：“又如亡阴火热，血崩晕厥，速煎生化原方，是救急也。”妇人生产，血失最多，故营血乃产后阴液之关键。盖津血同源，精血同源，若产后血衰，则津精等阴液亦易亏损，阴液亏损则火热之象现矣。 故用生化汤大补人身之血，血足则阴液可补，血足则火热可制（补血制火，书中多有此论）。产后血崩，因瘀因虚者多，生化汤可治瘀血所致之血崩，余不赘言。对于因虚之血崩，先生认为“乃是惊伤心不能生血，怒伤肝不能藏血，劳伤脾不能统血，俱不能归经耳，当以崩治，先服生化汤几帖，则行中自有补”。 另外，先生对生化汤的加减还有很多，大致为忿怒用木香生化汤；伤面食则用生化汤加神曲、麦芽；伤肉食加山楂、砂仁；渴加生脉散；便秘用苁蓉；痰盛用姜汁、竹沥；汗多加参生化汤加浮小麦、麻黄根；止血加荆芥（炒黑）；寒加肉桂；肢冷稍加附子；寒嗽加杏仁、桔梗、知母……可见青主先生对生化汤的应用是极为广泛灵活的。
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