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很多糖尿病人听说了糖尿病能通过手术治疗，就有很多的病人咨询相关事宜。但是咨询后了又很失望，这其中就是因为手术的条件之一体重指数的限制。 首先，对于符合条件的患者，糖尿病的手术治疗确实比一般的常规内科效果更好，能避免吃药和打针血糖依然能保持在正常范围，也就能从根本上解决了并发症的问题。而这里的符合条件，就是要以体重的下降为条件，也就是体重指数要高，要有点胖。 因为身体胖的糖尿病人，体内大都存在一种胰岛素抵抗状态，体重减轻了之后胰岛素抵抗就会缓解，糖尿病也就在临床上治愈了。 而对于体重指数较低的胖友，一般不存在胰岛素抵抗，手术只能在一定程度上刺激胰岛素的分泌，胰岛素抵抗缓解那一部分效果就没有了。再加上这样的病人都会可能有一定程度的胰岛功能损伤，手术的效果就可想而知了。 虽然现在在某些个别国家也开展有低体重的胃转流手术，但是手术的效果不容乐观，而且要承担更多的风险，比如营养不良、贫血等。但是这种情况也要分情况对待了，比如病人做了手术远比不做手术获益更大，我想医生也会建议做手术治疗的。 但是不管怎么样，虽然胃旁路是可逆的手术，仍需要严格地把握手术适应证，手术效果才能得到保证。确保手术安全的同时，患者收益大于风险时才会推荐手术，毕竟我们不能拿患者健康去博弈。 |
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