诊断 在诊断膝关节滑膜炎的时候,医生可以通过病史,以及在体格检查中发现膝关节出现红肿,发热,疼痛,活动障碍做出初步诊断。 通常医生会进行一个检查叫做“浮髌试验”,通过用手按压髌骨,可以很容易的区别关节液增多和肌肉肿胀。必要时,可以进行X线检查、超声、骨扫描等帮助排除其他骨骼或是关节的疾病。对于一些症状和体征不明显的滑膜炎患者,可以进行磁共振扫描(MRI)。 预防 1 减少过度活动 避免膝关节过度活动及劳损,特别是双下肢剧烈运动者( 如舞蹈演员、运动员、搬运工等)更要注意劳逸结合,防止因过度用力造成组织损伤,否则,随着年龄的增长,很容易出现骨质增生现象。 2 控制饮食 过于肥胖者,要适当控制饮食,注意调整饮食结构,减少热量的摄入,将体重控制在适当的范围之内,减轻关节上的压力和磨损程度。 3 补充钙质,适当锻炼 老年人可以适当补充钙质、维生素D等与骨代谢关节密切的药物,同时从事适度的体育锻炼,以减慢骨组织的衰老和退行性改变进程。 治疗 1 制动、多休息 休息,是滑膜炎急性发作期重要的治疗方式,这里所说的休息是要求病人除了上厕所之外尽量少活动,但要注意锻炼股四头肌(大腿肌肉)的肌力,一般需要坚持休息1-2周或3-4周时间。 2 积液到底要不要抽 对于关节积液,尽量不要随便抽,任何进入关节腔的治疗都必须在严格的无菌操作下进行,如果在消毒条件不好的情况下抽积液,则容易引起关节腔的感染,从而造成严重的后果。 3 物理治疗 物理治疗:冰敷、中药熏泡、超短波、中低频电疗等都是促进关节积液吸收的方法。 4 关节镜治疗 对于经保守治疗效果不明显的膝关节滑膜炎患者,可以考虑采用膝关节镜微创手术,镜下清理充血水肿的滑膜组织,对于缓解症状有显著的效果。并同时处理原发病灶, 如半月板损伤,韧带损伤等,达到治标又治本的效果 |
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