|
1、早期、足量、足疗程、单一、个性化用药原则。 2、选药:两种不同作用机理的药物疗效不佳时，选用氯氮平。依从性不佳时，选择长效制剂。 3、治疗程序:急性治疗期（至少4-6周）、巩固治疗期（至少6个月）和维持治疗期。首发的、缓慢起病的患者，维持期至少5年。最终，只有不到1/5的患者可能停药。 4、联合用药: 1)患者出现持续焦虑、抑郁和敌意等症状，即使抗精神病药物对阳性症状控制较好，仍应合用辅助药物。 2)患者已接受合适的精神药物治疗，甚至包括氯氮平，但仍然表现持续的阳性精神病症状，应 A、合用辅助药物。 B、电抽搐（ECT）治疗。 C、经颅磁刺激治疗。 D、联合不同种类抗精神病药物。 E、单独电抽搐（ECT）治疗。 辅助药物包括:苯二氮卓类、情感稳定剂、抗抑郁药。 联合用药的方法:化学结构不同、药理作用不尽相同。作用机制相同的药物原则上不宜合用。 5、安全原则:在开始抗精神病药物治疗前，均应常规检查血压、心率、心电图、血糖、血脂、肝肾功能、血像、心功能，并在服药期间定期对比，发现问题及时分析处理。 |
|
|
