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【专业医生天天和您说健康】  很多糖尿病、高血压、高血脂的患者，常被要求服用他汀药和阿司匹林来预防心脑血管病的发生，这是因为这些患者经医生评估，存在发生心梗、脑梗等发生的风险，需要通过药物来及时进行干预治疗。 对此，不少患者产生了疑问，既然两种药都是用来防治心脑血管病的，为啥要两种一起用？能不能只用一种，还能减少药物的副作用？ 要回答这个问题，就要从心梗脑梗发生的机制说起 心梗脑梗都属于大血管的病变，是由于血管发生动脉粥样硬化、斑块形成后，由于血管内皮、斑块发生破裂，在局部形成炎症，大量的血小板聚集在一起形成血栓而引起。全身体的各个部位都可发生这样的结果，血栓会随着血糖在全身流动，堵塞了心血管便会发生心梗，堵塞了脑血管其结果就是造成脑梗。  所以要想预防血栓的形成，一是避免动脉粥样硬化的发生，二是防止血管肉皮和斑块的破裂，三是阻止血小板的大量聚积。他汀类药物具有降低血脂中低密度脂蛋白的作用，可以有效预防动脉粥样硬化和斑块的发生，同时它还有抗炎和稳定斑块、避免其破裂的作用，是目前研究证实在这些方面最为有效的药物。 而阿司匹林的作用是降低血小板的聚积，起到血液抗凝的作用，是目前最为经济、有效的大众化抗凝药物，与他汀药联合使用能最大限度地发挥抗血栓形成的作用。  由此可见，两种药物在防治心梗、脑梗等心脑血管病方面所起的作用不同，也不能相互取代，所以才需要同时服用。有些人可能还会说，两种药一起用会不会加大不良反应的发生呢？ 它们不会叠加药物的不良反应，临床上除极少部分患者外，长期服用的获益和安全性还是有保障的，当患者经医生评估存在心脑血管危险因素时，就应当及时服用。 |
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