毁容元凶之毛囊虫

病例1患者概况

          患者，男性，鼻、面颊及口周出现红色丘疹，聚集或散在，多数粟粒大，有丘脓疱疹，有瘙痒。

患者图片如下：

病例2患者概况：

    患者，女性，红斑上出现丘疹、脓疱、结痂及脱屑，鼻部皮肤肥厚，有烧灼感。

患者图片如下：

讨论摘要：

黄佳-浙江皮肤病研究所提出：以上两幅图片的患者面容会考虑什么呢?

A：湿疹 ;B：红斑狼疮 ;C：真菌感染; D：蠕虫螨病; E：痤疮; F：脂溢性皮炎。

王敏敏-浙江省杭州市第一人民医院：应该是蠕形螨吧?因为该螨主要寄生在皮脂腺发达的部位，以颜面部为主，尤其是鼻尖和鼻翼两侧皮肤弥漫性潮红，出现充血、丘疹、红斑、脓疱、结痂及脱屑等表现。

李宏波-浙江大学附属第二医院：感觉是螨虫。

屠春平-浙江省湖州市南浔区人民医院：是蠕形螨吧?联想到酒糟鼻了，不知对否?

蒋锦文-浙江省东阳市人民医院：个人赞同王敏敏老师的看法，蠕形螨。

皮肤科医生会想到做哪些检查呢？

A：血液检查; B：细菌培养; C：真菌培养; D：直接皮肤镜检; E：病理切片。

最快速简便的就是直接镜检。

    用钝刀直接刮取有红斑脱皮部位的皮屑，滴10%KOH，盖上盖玻片。在火上稍微加热一下，使背景更加清晰。

显微镜检查：

结论：

    毛囊虫，螨虫的一种。国内人群感染率约为30-80%。成虫细长，在0.1-0.4mm，有鄂体，四对足，末体环纹清晰。毛囊虫生活不需光，夜间活动，对温度较敏感，最适发育温度是37℃。

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