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病人临终的信号是什么?

 cocosyl 2017-12-27

曾在美国的临终关怀医院工作过几年,每天都会见证病人的临终,家属的不舍,还有家庭在此类危机情况下涌现出来的各种纠纷。下面几个病人躯体方面征象的回答,我觉得说的已经比较完整。分享下我所知道的其他东西。

首先,临终这个过程,在大概一个世纪前,还是一个很迅速的过程,但是现代医疗技术的发展,大大延缓了死亡的过程,很多慢性病的终末期都可以延续很长时间(比如糖尿病,阿滋海默症等),生命维持系统的出现,又让病人在无自主呼吸,脑死亡的情况下,还能继续“活着”。这时候,死亡就不仅仅是静待自然召唤的问题,而会牵涉到病人和家庭的共同决定。如果病人事先没有遗嘱,家人又特别不舍,那有条件的家庭可能会长期使用仪器维持生命征兆,哪怕病人在实际意义上已经死亡(全脑死亡)。

因此,对于重症末期病人,尤其是比较年迈的,希望大家能提早、开诚布公地和家庭谈论在这个话题,尤其是自己愿不愿意在深度昏迷,植物人,脑死亡等前提下继续使用维持仪器,提前写好生前遗嘱(living will),医院也能推行这一制度,帮助病人和家属面对死亡,一方面是为了减少医疗资源的浪费,一方面也是为了减少医疗纠纷的发生。死亡教育横跨整个生命历程,只有尽早,全面地予以讨论,临终时才能做到客观,平和的面对。

另外,死亡是一个非常个性化的过程,虽然教科书上都会写到疼痛、变冷、谵妄、濒死喉音等现象,但在临床中,我见过很多种类的死亡,有些病人在睡梦中带着微笑静静去世,没有任何痛苦;也有病人非常痛苦,口头表述想死,也出现了临终征象,但就是很长一段时间跨不过那道门槛,病人和我们都很难过;还有一个病人在出现临终前几天的典型症状后忽然清醒、精神振作,胃口大开,又回家生活了好几个月才去世(不是典型的回光返照),令我们整个医疗团队也都十分震惊。可以说,我们对于死亡的奥秘,知道的还是比较有限的。

作为家属,第一应该尊重病人本人的意愿,不把自己的意愿强加给人,第二,应该直面死亡焦虑,和家人度过最后一段有质量的人生,尽可能地予以陪伴,哪怕是握着对方的手,说一些温馨琐事,表达感激的情绪,提醒对方生平所做的好事等等,都有助于彼此心情的平复和稳定。


生老病死是人之常态,人人都会生病,病大病小、难治好治有不同。有一些大病、难治之症,很多情况下是治不好的,往往在一定阶段会导致生命的终结。那么,病人临终的信号是什么?知道了这些,便于家属做好相关后事安排。下面,我将常见的的临终信号总结给大家,仅供参考:第一,病人糊涂不清了!各种大病,大多数在终末期都会表现为意识不清,或者卧床嗜睡,或者时清时昧,或者言不达意,比如肝病晚期肝昏迷,是肝衰竭前兆,再比如肺病晚期高碳酸血症,病人呼吸性酸中毒,等等;第三,持续一周以上的不能进食水,按照能量守恒定律,不能进食水,一般撑不了多久;第三,持续的,不能消退的高热。经抗感染,各种解热法,仍不能消退的发热,往往意味着终末期肺炎,或者颅内中枢部位受损;第四,各种各样的出血。比如,全身皮下出血,反复咯血,反复吐血,反复便血,等,比如肿瘤终末期出现DIC,肺癌晚期,胃癌晚期,肝癌晚期,等等。



死亡慢慢靠近,病人对外界的人和事逐渐疏离,身体中会释放出一种讯号,促使自己尽可能少地消耗能量。死亡是一个逐渐发展的过程。机体内各组织、细胞并非在同一时间进入死亡,而是一个连续进展的过程。


病人临终前信号也会因人而异,那么常见的濒死信号有哪些呢?

▎临终前信号

在临终前,病人处于长时间睡眠状态,意识浑浊,难被唤醒,昏睡状态加重;

有些病人可表现为烦躁不安、胡言乱语、出现幻觉、幻视、幻听等;

有些则会出现回光返照,突然变得清醒,有条理的表达心声;这是一种假象,而后会病情急转直下突然死亡,常见于久病、重病、精气极度衰竭的病人。

由于身体机能慢慢衰退,病人进食极少,没有饥饿感或饥渴感;排便、排尿功能也在减弱,可能大小便失禁;呼吸不规则,变的浅慢、呈叹气样,有时发出犼鸣音;

因血液循环减慢,临终病人的肤色会发生改变,四肢冰冷、口唇、指甲、皮肤呈青紫色;

有的病人会有体温升高、出汗,脉搏微弱而不规则。

▎理智接受死亡

病人的病情每一天都在加重,有的每时每刻都在发生恶化。病人一旦进入濒死状态,抗感染和相关病症的治疗方法通常不再合适或不再必要,家属此时会很难接受。如果出现上述情况,建议家属最好不将病人搬动带到医院:病人很可能在途中去世;病人希望在家中去世,并且医院也没有办法再延长病人临终的生命。死亡与出生、成长都是生命的一部分。人终有一死是避免不了的。年岁愈长,身体的状况就每况愈下,意外与疾病持续地发生,而人走到最终的是死亡。所以人人应预备死亡。我们必须接受它为生命的一部分。

▎亲人需要做些什么?

当病人进入生命结尾时,如果谈话的方式在文化层面上可以让人接受的话。可与病人和家人一起讨论死亡之事,虽然这是一个很不轻松的话题。这能使病人安排好后事,计划葬礼,提出宗教信仰问题,向亲友“道别”,并与朋友和家人交待重要的后事。在弥留之际,要鼓励家人在场,握住病人的手与其交谈(即使病人没有明显反应),这期间听觉是所有感官中最敏锐的,亲友间的谈话内容,病人可能会听的一字不漏。可播放一些亲人喜欢的音乐,宗教诗歌。听觉是人类生命中一个最后失去的感官,向病人表达爱意,说一些令他放心的话,是送给病人最好的道别礼物。如果病人不能再吞咽,建议家人不要再喂食,因为这会导致梗阻和痛苦。只要病人有能力,让病人小口喝水,在这种阶段静脉输液不会延长生命,也不能防止干渴,保持口腔湿润就足够了。同时要保持病人清洁、干爽,经常给病人翻身以防压疮。将湿纱布绕在手指上清洁口腔。家人只要用尊敬的心陪着病人,让他以自己的方式走完人生最后的旅程,便是家人在此阶段能给予病人最好的支持和帮助。


生老病死,自然规律,我们任何人都是无法逃避的,要知道对于临终的病人而言,死亡可能并不是痛苦的。


死亡是一个逐渐发展的过程。机体内各组织、细胞并非在同一时间进入死亡,而是一个连续进展的过程。在这个过程中,病人的确是会出现一些临终前的信号,但是要清楚,不同的身体状况,不同的精神信仰,那么在临终前所表现出的信号也是会有所不同的。


一般在临终前,病人处于长时间睡眠状态,意识浑浊,难被唤醒,昏睡状态加重,这是多数病人临终的表现;有些病人可表现为烦躁不安、胡言乱语、出现幻觉、幻视、幻听等;也是很多病人的表现。


还有些则会出现回光返照,突然变得清醒,有条理的表达心声;这是一种假象,而后会病情急转直下突然死亡,常见于久病、重病、精气极度衰竭的病人。回光返照是脏腑功能衰竭的病人临终前动员全身所有力量所做的“垂死挣扎”,迸发出生命最后的火花。就如蜡烛或即将燃尽的油灯,在熄灭之前,往往会迸发出一道短暂的强光一样。这种现象的出现,是由于人体在病入膏肓时,各器官、系统功能相继衰竭,处于危急状态的器官,会向大脑发出求救信号。作为人体“司令部”的大脑,在生命的最后关头,会“孤注一掷”,通过传出神经,“命令”肾上腺分泌更多的激素,一方面促使心脏加强功能,升高血压,提高呼吸功能,暂时扭转机体缺氧状况;另一方面增加三大营养素的代谢,调整体内水电解质的平衡,暂时满足体内各器官对能量的需求。经过这种紧急调动,人体会出现暂时性的血压回升,血糖升高,心、肺、肾、脑功能增强等表现。病人则表现为奇迹般的暂时性好转。


但是,这种靠一过性的力量所支撑的活力只能维持很短的时间,很快便进入衰竭而死。因此,人在临终前所出现的这种兴奋也十分短暂,宛如昙花一现。


在这个临终过程中,由于身体机能慢慢衰退,病人进食极少,没有饥饿感或饥渴感;排便、排尿功能也在减弱,可能大小便失禁;呼吸不规则,变的浅慢、呈叹气样,有时发出犼鸣音;因血液循环减慢,临终病人的肤色会发生改变,四肢冰冷、口唇、指甲、皮肤呈青紫色;有的病人会有体温升高、出汗,脉搏微弱而不规则。


对于死亡,我们要理智,死亡其实与出生一样,是人生命的一部分,一个是生命开始,一个是生命的终结。年岁愈长,身体的状况就每况愈下,意外与疾病持续地发生,而人走到最终的是死亡。所以人人应预备死亡。我们必须接受它为生命的一部分。尽量在活着时,不要留下任何的遗憾,如果面对死亡时,再有悔恨,也是无事无补了。


奶奶是7月29号离开的。很愧疚,六月十三是奶奶(当时奶奶身体状况还好,说话清晰有力)的生日,奶奶一手把我从小带大,没能陪老人家过最后一个生日孙儿不孝。奶奶身体严重是26号开始的,当时老爸告诉我由于奶奶洗澡的时候不小心摔了一跤说话变得含糊(奶奶有高血压,糖尿病,眩晕症),于是老爸就送到乡镇卫生院就诊,医院告诉老爸情况比较严重,就开了一点药,要家人多陪陪老人家。27号老爸就叫我赶紧回家,我跟公司说了一声就赶紧往家里面赶。到家见到老爸扶着奶奶坐在沙发上,奶奶闭着双眼,垂着脑袋,身体摇晃,只要一松手就会倒下来,呼吸声很粗,不平稳。老爸和乡亲见到我回来了,赶紧叫唤我奶奶“*阿婆,您孙子回来看您了”。我也赶紧呼唤奶奶“奶奶,我回来了,我回来看您来了”。奶奶抬起了头,张开了双眼,眼角充满泪花(也许是奶奶很痛苦,但我更多的相信是奶奶对我们的不舍),奶奶喘息着说:“是不是*安几呀!是不是*安几呀!”,那一刻我不知道自己怎么了,平时很要强的自己,瞬间软了,眼泪一蹦就流了出来。当时我不知道该怎么办,不知道对奶奶说什么,只知道叫“奶奶,奶奶。。。”奶奶看了我十几秒又闭上了双眼,又垂下了头,又是那喘息般的呼吸。

接下来就是一直陪伴着奶奶。中午奶奶也没有吃东西,根本吃不进去。一直扶着奶奶坐着(也想让奶奶躺下来休息,可是只要老人家一躺下就会打那种很大的呼噜,好怕,怕那种呼噜声戛然而止,坐着呼吸稍微平稳一点),时不时的呼唤奶奶,虽然奶奶不再搭理我,但是好期待。期间奶奶还有好多次咬牙齿,看到奶奶的表情很痛苦,这个时候很难受,因为不知道有什么办法可以解决这个问题。就这样陪着奶奶坐着,看着她老人家,回想起以前和奶奶一起生活的点点滴滴,说着一些不着实际的话语。

不知不觉到了晚上,其实当时根本忘记了时间,奶奶还是什么东西也没有吃,我和老爸老妈扶着奶奶躺到了床上,让老爸老妈先去休息了(他们前晚估计也没休息,其实那天晚上他们也没有真正的休息),可是奶奶刚一躺下就大很大的呼噜,我很怕这种声音,于是我就赶紧在柜子里面拿被子垫在奶奶后面(幸好那几天不是很热),垫了之后奶奶的就没打呼噜声了,我一边陪着奶奶,一边帮她扇扇子,没多久奶奶又开始打呼噜了,于是我就又拿被子垫,前前后后不知道多少次,每次垫高一点点,没被子了就拿冬天的衣服垫,就想给奶奶一个最舒服的姿势,就这样垫的奶奶是坐躺的姿势,又怕奶奶倒下来,我就在一旁坐着让奶奶侧面靠在我身上。期间还是看到奶奶咬牙齿,亲眼看到奶奶把牙齿给咬下来(中风会有咬牙齿的情况)。就这样到了大概是凌晨12点的样子,奶奶醒来了,叫唤着要上厕所,我赶紧叫爸妈,我们三人合力把奶奶扶到卫生间,帮奶奶上完厕所,换了裤子,又把奶奶扶到床上(人离开之前一般都会把体内的东西排空)。回到床上奶奶又继续晕睡过去,还好很平稳。

时间安静的流淌,慢慢的我看到窗户外面变得有点蓝,白蓝,白红。我知道天亮了,我陪奶奶走过一天了。第二天还是继续陪着奶奶,不过感觉奶奶好像比前一天要严重很多,咬牙齿更频繁,扶她坐着也不能保持相对平稳的呼吸,很怕,怕奶奶的时间戛然而止,很无助,不知道怎么做才能让奶奶舒服一点,很痛苦,因为看到奶奶很痛苦。我最后实在是忍不住了,叫来救护车送奶奶去市医院(乡亲都说不要送医院,第一个是已经没办法了,第二个是乡里习俗人最好是在家里过世。我是一根筋,客观奶奶肯定是留不下来了,主观我不想奶奶离开。)。中午救护车过来了,老爸和叔叔随救护车护送奶奶,我紧跟在救护车后面。下午快两点车到了市人民医院。护送奶奶进了ICU,爸,叔,我门外焦急的等待着。各种签字,拿东西。。。两个小时候之后听见奶奶在病房里面清晰的叫喊声:“啊呦嘞,痛嘞,我要回去嘞”。其实当时我很高兴,因为我有听到奶奶清晰,熟悉的声音了。不久医生出来了,医生说病人暂时情况还好,就是希望病人大吵大闹,还叫我们准备一点粥,晚点可以进食。当时我很高兴,好想马上就给奶奶喂食,好想奶奶能够康复。当时我以为我对了,结果我错了。六点的样子,我进去送粥的时候,我听到了我很怕的声音,奶奶的呼噜声又来了,双眼闭着,嘴巴张开,脸泛白,但是心跳还不是那么可怕。送完粥我们又在门外等待医生们的消息。最终还是没有等来我们想要的结果。就这样我们进入病房,伴随着滴滴声,看着奶奶的呼吸一点一点的消失。十点左右,我感觉什么东西都没有了,时间静止,买的粥奶奶最后还是没有吃,再见了奶奶,我们现在带您回家,回家。爸,叔,我三个人扶着奶奶上了车。身后的一切仿佛与我没有任何关系,就想着回家,带奶奶回家,平常一个多小时的路程,开了三个小时。每到一个地方就告诉奶奶,这儿离家还有多远。。。

奶奶走了,留给我的只有那美好的回忆了。奶奶走了,带走了我们对她的牵挂,带走了她对我们的关心,带走了她对我们的爱,家有一老如有一宝。

人临终的时候,上天会带走她的所有,泪水,气体,食物残留。。。这些东西临终的人都不愿意上天把它带走,可是谁也阻碍不了生命轮回,我们能做的就是给即将离我们远去的人,最后的拥有,给他们最好的陪伴。


生老病死,人生的规律,我们任何人都是无法逃避的,要知道对于临终的病人而言,死亡可能并不是痛苦的,但对亲友是最为伤心的。当病人进入弥留状态时,家人可能会觉察到病人对外界的环境逐渐产生疏离,身体内的自然讯号就会促使他避免消耗仅余的能量,但每个人的过程不尽相同。

死亡正在临近,“生命末期”的信号常见有:病人的病情每一天都在加重,或时时都在恶化;在临终阶段,病人处于长时间睡眠状态,意识浑浊,难被唤醒,昏睡状态加重;有些病人可表现为烦躁不安、胡言乱语、出现幻觉、幻视、幻听等;由于身体机能慢慢衰退,病人进食极少,没有饥饿感或饥渴感;排便、排尿功能也在减弱,可能二便失禁;呼吸不规则,呼吸变得浅慢、呈叹气样。

面对即将离去的病人,家属应该做些什么?当病人逼近生命末期时,如果谈话的方式在文化层面上可以让人接受,有可能与病人和家人一起讨论死亡之事应该是很好的事情,虽然这是不轻松的话题。这能使病人安排好后事,计划葬礼,提出宗教信仰问题,向亲友“道别”,并与朋友和家人交待重要的后事。

人的生命是有限的,爱你的亲人们吧。


每次想到爷爷离世那一刻,我的心都不由得绞痛,眼泪都忍不住掉下来。爷爷走的那年刚好99岁高寿,加上闰年101岁了。爷爷一生清静,也少生病,但在离世前几年却一直身体不太好。前4次生病,我都能把他从医院很好接回家。但第5次住院,却不能把健康的爷爷带回家!那段时间我记得很清楚,由于我身体那段时间不得不动手术,匆忙之中忘了过几天是爷爷九十九岁寿辰。当我记起来时己经是术后第5天,我赶紧安排看护我的哥哥赶回家筹备爷爷寿宴。由于我的第一次缺席,爷爷心里一直都不开心,哥哥也不敢说明我的情况,只是说我生意在外地忙回不来。对于这件事我一直很内疚。半年后,爷爷身体突然间就不行了,开始自言自语我赶紧送往医院。在医院,爷爷却几天几宿不睡觉,安眠药物也无用。整宿说一些不明不白的对话,比如说某某来了,又说以前的某某事,虽然我也听不明白,但我知道说的都是村里或邻村过世老人的名字。没办法,医生健议回家。爷爷可能知道自己大限己至,听到回家却笑了,再也不闹了,乖乖很我回家了。回来那十几天,爷爷让我送他到老屋(老家风俗),那段时间爷爷离世前的身体变化我记得很清楚。爷爷先是几天几夜沉睡,饭也不吃,偶尔我喂了是汤水,一家人就这么静静地守着!最后三天,爷爷已重度昏迷,白天眼睛依然张开着,但没有一丁点神光,晚上会自动闭上,反而觉得神情愉悦的感觉,(上帝就是好,会让人临去世前估计会失忆而忘却恐惧痛苦|。到了晚上,守着爷爷的我很清楚地听到脚关节筋骨啪啪地响,听老人说老人要走的时候脚关节神经筋骨都会断裂,那分筋错骨的痛苦可想而知。爷爷虽然昏迷,但我看到他紧咬牙关,坚强地一声不吭,重重地吐了一口气。老人都说人走之前不管他几天不吃饭,临走之前肯定会回光返照醒来吃饭当路粮滴。我看到爷爷已经滴水不沾了,嘴巴也被粘粘的液体封住。我心痛爷爷,偶尔用棉花沾点水嘴巴上。想不到爷爷马上用手捂自己嘴巴,摇摇头不让滴水。不知道是痛还是为什么,也不明白昏迷的他是怎样清醒地拒绝!听老人说爷爷换上寿衣后他会拒绝喝水,他可能不想屎尿汅了身体,干净上路。最后第二天夜里,爷爷突然醒来,表示想吃饭。我流泪了,我知道这就是回光返照,赶紧把准备好的五谷米饭喂给爷爷。爷爷大口吃了几口,点点头,又沉睡过去了。最后一夜,爷爷还是不肯离世,老人说估计爷爷有啥牵挂。我赶紧问爷爷是不是挂念在上学的重孙儿,平时怎么叫都不应的爷爷猛地睁开眼睛,重重地点点头。一小时后,我赶紧让儿子请假赶回来,在爷爷面前磕头呼叫。爷爷睁开眼,看着重孙子点点头又昏睡了,可眼角却流下几滴浊泪,看着心痛!入夜,全家人都困了分头去睡了。我搬个躺椅睡在旁边,守在爷爷身边对爷爷说,爷爷,孙儿也困了,如果我睡着了,爷爷要走的时候记得叫醒孙儿。深夜,睡着的我被一只小昆虫打在耳朵上嗡嗡响醒来,我惊讶是不是爷爷要走了而叫醒俺,赶紧察看。只见爷爷的呼吸一俩分钟才一次起伏,脸上渐渐红光满面,连皱纹都没有了,像年轻人一样。听老人说人要走的时候,容貌会回到年轻时侯。渐渐地爷爷耳朵缩小弯曲,嘴巴上凸而红润,连粘在嘴巴的黄色粘液都不见了,干干净净。只见爷爷轻轻吐出了一口气,一分钟后吐出第二口气,再过一会吐出第三口气,很沉。老人说老人去死前必须呼出三口气。吐完三口气爷爷就这样安静地走了,干干净净!,,,,还有更离奇的,在给爷爷办头七烧纸钱的时候,一只像刚换壳的大螃蟹在灵前走来走去,第二天自动不见了,真实的,不骗人。听老一辈说,高寿的老人离去回魂夜不是变乌龟就是变螃蟹回来滴。我知道是爷爷回来看我们了,心痛!,,,缅怀爷爷,愿爷爷在天堂一路安好!

我的父亲因为意外摔倒导致肺的栓塞,不能自主呼吸,治疗了五个月,一直靠呼吸机在ICU病房里,父亲的头脑很清醒,不能说话就通过手写板和我们交流,到父亲临终的时候,他开始烦躁不安,告诉我们:奶奶来接他了,临终前的那个下午,因为堵了一口痰,瞳孔都放大了,脸都已经紫了,我也没有多想抱着父亲让吸管把痰吸出来,抢救了十多分钟,父亲的脸上转过来了,这时候我才发现,父亲的身下有排泄物,父亲平稳了,我问他,他说刚刚他在天上飞,不害怕也不痛苦~~第二天晚上,父亲平静的离开了我们,老爸:我想你了,好想好想!



老年病人临终的情况各不相同,有的是突然死亡,有的是逐渐衰竭以至死亡。后者可能有较长时间在生和死的边缘挣扎。但是病人并非同时出现所有的

濒死症状

,也不是所有的症状都会出现,除了做好环境和各种基础护理之外,一旦出现以下症状,应及时给予处理,以使病人无痛苦地度过人生最后时刻。

(一)疼痛

疼痛是临终病人备受折磨的最严重的症状,尤其是晚期癌

症患者

。其他终末期病人发生严重疼痛情况较少。在生命的最后几天,超过一半的人会有新的疼痛产生。控制疼痛应及时、有效,正确使用“三阶梯法”。止痛药应规律、足量应用医学全在线搜集整理而不是必要时才用,等到疼痛发生时再控制比预防疼痛发生更困难。对无法口服止痛药造成的不安与痛苦,可使用如皮肤贴片、舌下含服、

静脉

或肌内注射等各种方式给予止痛药。除了药物止痛,还可采用其他方法缓解疼痛,如:松弛术、催眠术、

针灸疗法

、神经外科手术疗法等。此外,如果疼痛难以控制,没有食欲,不要勉强病人进食,以免增加病人的负担与痛苦。

(二)呼吸困难

痰液堵塞、呼吸困难是临终病人的常见症状。应及时吸出痰液和口腔分泌液。当呼吸表浅、急促、困难或有潮式呼吸时,立即给予吸氧,病情允许时可适当取半卧位或抬高头与肩。有的病人由于快速呼吸加上焦虑而引起喘息,可根据医嘱应用抗焦虑剂,必要时使用吗啡降低呼吸速率;同时开窗或使用风扇通风,护理人员平静的仪态,用手轻柔地抚摸病人加上和声细语,有利于帮助病人保持平静。此外,病人出现痰鸣音即所谓的“濒死喉声”,可使用湿冷的气雾进行雾化,促使分泌物变稀,易于咳出。床旁备好吸引器。对张口呼吸者,用湿巾或棉签湿润口腔,或用护唇膏湿润嘴唇,病人睡着时用湿纱布遮盖口部。

(三)谵妄

有的病人死前会出现谵妄等神志变化,需考虑癌症脑转移、代谢性

脑病变

、电解质不平衡、营养异常、或败血症等因素。症状在下午或晚上会更严重。医学全在线搜集整理病人的躁动不安需密切观察,找出可治疗原因,如:疼痛、脑缺氧、气喘、膀胱或直肠胀等,并给予对症处理。

(四)

大出血



严重急性的呕血、便血、

阴道出血

等,一次出血量在800ml以上可出现休克现象,对临终病人来说可以是造成死亡的直接原因,需要迅速予以控制。应准备好镇定剂、止血药及吗啡备用,以便随时遵医嘱给予病人镇静、止血及止痛;配合医生进行其他止血处理。消除病人

精神紧张

和情绪波动医学陪伴病人并且握着他的手。胃

肠道出血

一般应禁食24~48h,胃部冷敷。呕血病人采取易呕出的体位,防止误吸;使用深色的毛巾擦拭血迹;如便血频繁,可在病人肛周垫上纸垫,病人每次排便后应拭净,保持臀部清洁。总之,护理人员要密切观察病情变化,加强巡视,做好预后的估测及抢救的准备;同时让家属做好思想和物质准备,安排善后事宜。

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