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矢数道明医案 4岁女孩，生来体弱，易患感冒。因扁桃体肿大，经常发热近几年达40°，一年内反复发作，一夜小便三、四次，出盗汗。 去年感冒后持续咳嗽不已，诊为小儿喘息，并言时常腹痛。凡是外出旅行，或夜宿亲戚家必发高热，因此不敢出远门，能独自一个人在家守着。身体瘦弱，面色苍白，腹壁菲薄，腹直肌紧张，如两根棒。给与小建中汤之浸膏粉两次，每次一克，服药后感冒见好。自此以后，感冒不发高热便能治愈。夜尿逐日减少，服药两个月后，自己和朋友一起外出游玩，访问亲友，夜宿亦不发热，腹痛亦愈，性格大变，面色亦好，有朝气、体型发胖。 【原文】 1.伤寒阳脉涩，阴脉弦，法当腹中急痛，先与小建中汤；不差者，小柴胡汤主之。《伤寒论》（100） 2.伤寒二三日，心中悸而烦者，小建中汤主之。《伤寒论》（102） 3.虚劳里急，悸，衄，腹中痛，梦失精，四肢酸疼，手足烦热，咽干口燥，小建中汤主之。《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治第六》 4.男子黄，小便自利，当与虚劳小建中汤。《金匮要略·黄疸病脉证并治第十五》 5.妇人腹中痛，小建中汤主之。《金匮要略·妇人杂病脉证并治第二十二》 【组成与用法】 桂枝三两，去皮，甘草二两，炙，大枣十二枚，擘，芍药六两，生姜三两，切，胶饴一升，上六味，以水七升，煮取三升，去滓，内饴，更上微火消解，温服一升，日三服。呕家不可用建中汤，以甜故也。 |
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