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由格伦·佩里老师教授的核心课程105开课在即，我们将在这门课上学习关于精神病理学和疗愈。有一些小伙伴很好奇，即将会讲到的人格障碍都是些什么呢？若道君这就来做个小小的科普。 假如要你描述一下你朋友的性格，你可能会形容他们为有创造力、平易近人但人多时会紧张。基本上你是在总结他们有别于他人的性格特征，以及日常的所思所为。有时这些造就人性格的思维规律或行为习惯能构成危害，在某种意义上干扰到一个人的日常生活、工作或社交功能。如果是这种情况的话，我们就说这个人有人格障碍。 DSM-5或者叫《精神疾病诊断与统计手册第五版》，列出了10种人格障碍。今天我们就来大致了解一下。
边缘型人格障碍 这些人情绪不稳定，他们可以此时极其愉悦，下一秒立刻愤怒起来。这种极度不稳定的情绪会导致紧张局面，有时候，使得一段美妙的关系变得时而激烈、时而冷淡。这种规律有时被称作“稳定的不稳”，因为唯一持续不变的就是不稳定情绪。 这些人通常有一种叫做“分裂”的防御机制，重要的人或事，例如工作，会出现干得很出色或者干得很糟糕两种情况。另外边缘型人格障碍的患者通常很害怕被抛弃，且会做出极端的事情，例如用自杀来威胁某人不要离开他们。
表演型人格障碍 关键特点是寻求关注和情绪过度。有时候他们会操纵一个状况来为自己赢得更多关注。举个例子，他们会做出不当的调情行为，或者说一些过度戏剧化的故事来使自己保持在关注的焦点中。这些行为导致他们与绝大多数人都保持着肤浅的关系，但几乎没有，或者只与很少的人保持深层关系。因为人们都会觉得他们肤浅、轻佻以及以自我为中心。
自恋型人格障碍 这些人的特定是觉得自己非常伟大。他们都认为自己比其他人更加迷人、更加聪明以及更加富有天赋。由于他们认为自己很特别，就希望自己被特别对待，执着于要求最好的东西——红酒、牛排、所有你能想到的。他们还认为自己的主意自然都是最棒的，其他人应该了解这一点并支持他们。 但是在这个极度自信的面具背后藏着脆弱的自尊，面对轻微的批评都能受到伤害。只要他们感到了一点点批评就会开始进行抨击。这些人面对他人表现出自命不凡，以自我为中心、自己多么有资格，更加糟糕的是他们会缺乏同情心，且常常会忽视他人的感受。这些人常常会剥削他们身边的人，且只会参与有利于他们个人目的的事务中。
强迫型人格障碍 这些人执着于有序、完美、完全的控制，以及规则、细节和计划。这些听起来或许是很好的特点，但患有这种人格障碍的人往往很刻板、容易紧张，且办事效率惊人的低下。因为他们花费太多的时间制定计划以及对任务的担忧，而不是仅仅去做。而且说到信仰和道德问题他们都很死板，使他们看起来相当固执。 强迫型人格障碍这个名称，又叫OCPD，听起来很像强迫症，又叫OCD，这是另外一种疾病但是有着相同的症状。 OCD是一种焦虑症，患者有重复的仪式行为，例如一遍遍地检查门，确保已经锁好了。但是关键的不同之处在于，OCD称作自我排斥，因为患者希望他或她可以停止这种行为。相反OCPD则是自我相容，意味着患者对自己总体上很满意，且不愿意对自身进行任何改变。
依赖型人格障碍 这类人格障碍和“依附”这个词有关。这些人对于分离和拒绝极其恐惧，因此他们倾向于过度的依赖于或“依附”他们拥有的关系。他们缺乏自信，认为他们完全无法自己照顾自己，他们发现自己甚至几乎都不能做出简单的决定，例如午餐要吃什么。他们急切地要抓住能完全照顾他们的人不放手，可悲的是，这些人常常陷在虐待关系中。
偏执型人格障碍 这类人喜欢指责他人、总体上缺乏信任感并且习惯性怀疑他人。他们会假设他人让自己失望、控制他人或者在背后议论他人。由于这些原因，他们极力确保能够得到朋友和家人的忠诚。这些信念强大到会对个人的行为习惯产生巨大影响。 这些人在感到被欺骗或轻微被骗迹象后会反应强烈，会导致他们很长一段时间心怀怨恨。这种行为会通过各种方式演变为自我实现的预言，因为这些对细微琐事的强烈反应，会使他人在其背后进行议论。不出意料的话，这些人倾向于肤浅的人际关系，与他人保持距离。因为当你对所有人都极度怀疑时就很难会有真正的朋友。
回避型人格障碍 这些人害羞、胆小、社交能力差、自信心极其低，认为自己无能、不够格以及没指望。这些人想要与他人有亲密关系，但是几乎不会去冒社交的风险。他们会尽量避免社交场合，使得他们很难去认识新的人。 这种人格障碍的患者对拒绝和负面回应相当敏感，实际发生时会更加消沉。回避型人格障碍和社交恐惧有相同之处，但不同之处在于，社交恐惧偏重于对特定场合产生焦虑，例如公开演讲或者在公共场合跳舞。然而回避型人格障碍则定义为对更加广泛的社交场合产生焦虑。
分裂型人格障碍 这类人常常不合常理、思维极其出奇，他们会把两个完全不相干的事物联系起来。举个例子，“我今天起床是从床左边下来的，因此今天要下雨。因为上一次就是这样的。”于此相关的就是参考的理念。这是一种认为世上所有事物，包括无害的事件，或者发生的巧合都直接关系到一个人命运的信念。 这些人认为他们和周边发生的事件有某种特别的协调，使得他们过于自信说话，以自我为中心，往往在社交中不恰当，让人们敬而远之，同时他们又很难评估到他人是如何看待他们的。 分裂型人格障碍患者不喜欢太多的社交，但是他们通常强烈渴望社交，却往往很难保持社交关系。
反社会人格障碍 关于反社会人格障碍，听起来好像他们无法和他人相处融洽，其实正好相反，他们可以非常迷人，且常常借此来操纵他人达到自己的目的。这些人无视道德价值和社会规范，很少有同情心，很难抑制自己的冲动，这些结合起来会使他们在需要时可以伤害他人，让他们倾向于极端和非法的行为，有时他们会被贴上“反社会”或“精神病”的标签。 实际上这种人格障碍的人充斥在监狱囚犯中，且很高的几率滥用药物。这些人特别不会展现出悔恨和负罪感，几乎不会对他们给予他人造成的伤害负责。这类人格障碍只会出现在超过18岁的个体中，且有品行障碍的历史才能符合诊断标准。
分裂样人格障碍 分裂样人格最为突出的是对社会期望的漠视。他们毫不在意自己对他人的看法，也不在乎外界对自己的评价。这一点与自恋者形成鲜明对比。无论分裂者是否沉浸于孤苦寂寞之中，都一定与驯服顺从绝缘。即使他们偶尔以顺应作为权宜之计，假意闲聊或参与公共活动，都会为自己的惺惺作态而尴尬不已。他们永远和他人保持距离。 具有分裂驱力的个体，通常需要通过创造性活动来维持自尊。他们的自我评价取决于自我整合与自我表达的优劣。反社会人格苦苦追求个人能力，自恋者寻求外界仰慕。而分裂者渴望得到的肯定，是对自己真实本意、敏感性和独特性的肯定。这种还必须来源于内心，而非外在。而且他们对自己的创造力一丝不苟，因此常常极其内心严厉的自我批评。由于这种追求确实非常极端，因此常常导致分裂者曲高和寡，他们的意志消沉也在所难免。 请注意：请勿轻易代入某种人格障碍，如果需要获得专业的诊断结果，请去往专业的医疗机构获得诊断。 参考资料： 《精神分析诊断：理解人格结构》
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