左后分支左室特发室速心电图特点与折返出口的关系

2017年11月《Circ AE》刊发了一组来自天津胸科医院电生理团队对左后分支左室特发室速起源判定的研究成果。

左后分支起源左室特发室速是最常见的左室特发室速类型。但关于LPF-VT出口部位与QRS宽度，VT形态，HV间期之间的关系有待阐明。

研究回顾了41例左后分支起源室速的患者。文中将LPF-VT患者心动过速时HV间期的大小分为三组:HV间期>0的为近端起源，0到-15ms的为中段起源，<>的为远端起源。

      41例患者中，近段起源8例患者，中段起源15例患者，远段起源18例患者。

表中呈现三组患者的基线资料、电生理资料和心电图指标。

电生理资料中：VT时HV间期、VT时最早PP-QRS间期、VT时最早PP-QRS/窦律HV。在三组患者中存在显著差别。随着起源由近及远，三个参数数值逐渐减少。

心电图资料中：I导联R/S比值、V6导联R/S比值、QRS波宽度。在三组患者中存在显著差别。随着起源由近及远QRS波宽度逐渐增加，I导联R/S和V6导联R/S逐渐减少。

在区分近段和中段起源时，QRS波宽界值为120ms,I导联R/S比值界值1.0，V6导联R/S比值为0.6；

在区分中段起源和远端起源时，QRS波宽界值为135ms，I导联R/S比值界值为0.5，V6导联R/S比值为0.3

近端组最早retro-PP

中段组最早retro-PP

远端组最早retro-PP

该文关联了最早retro-PP与心电图形态，当术中VT不能诱发时，根据心电图形态，能够为电工们消融部位提供参考。

原文DOI号：10.1161/CIRCEP.117.005240