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帕金森病患者如何正确认识药物治疗的副作用?

 彭道贤 2017-12-28
帕金森是一种进展性疾病,需要长期药物控制,而长期药物治疗的副作用是患者比较关注的问题,部分患者在初期为了避免药物副作用,拒绝用药。
帕金森病早期症状轻微,对生活、工作等负面影响有限,过于早期开始帕金森病药物治疗对症状改善益处有限,却有可能面临近期药物不良反应和远期运动并发症的风险,效益小于风险,治疗可能“得不偿失”。若帕金森病症状较显著,患者日常生活和工作要求较高,治疗得到改善的益处很可能大于风险,这才是开始治疗的合理时机。那么帕金森病患者该如何看待药物副作用呢?

如何科学理解药物的副作用?

尽管中国早有“是药三分毒”的民间谚语,但依然解不开许多患者心中的疙瘩,国人对“灵丹妙药”和“祖传秘方”的渴望和崇拜真可谓如滔滔江水绵延不绝。自古以来,上至帝王,下及百姓,皆如此!即使在科学飞跃发展的现代,依然难以杜绝。

左旋多巴类药物作为帕金森病治疗领域的基础用药,早期临床运用效果很好。然而,服用左旋多巴类药物3-5年后,“开关现象”或者“异动症”就会出现。若出现这些副作用,患者需在帕金森病关爱中心医生指导下调整药物类型及剂量,切勿自行换药、加大药量。

若患者病情已经发展的很严重,如出现运动困难、行走无力等症状时,那么无论患者如何改变服药方案,都是于事无补的。想要帕金森症状得到最好的控制,需要进行脑立体定向手术治疗。

药物和我们每日吃的食物一样,既可能为我们提供营养,也会制造毒性和垃圾。医生的最大职责其实是最大限度利用药物好的一面,而将药物坏的一面尽可能控制在患者可接受、医生可控制的水平。

患者应如何理性对待药物的副作用?

看病应该到正规医院,一旦出现药物副作用,不要惊慌失措,更不要无端猜忌。可以首先自行检查一下在用药物的有效期、药物的包装和外形是否符合规定。然后细心阅读、对照一下说明书中有关副作用的描述。如果发现自己的症状在名单之列,说明你的副作用属“意料之中”的不良反应。如果不在,最好尽快向主诊医生反映情况,医生会常规启动药物副作用监测机制,并及时告知你下一步该怎么做。

如果副作用很明显,并难以承受所造成的痛苦,建议立即停药,并尽快向主诊医生反映。但如果副作用轻微,且在说明书罗列的名单之列,建议不要自作主张,随性采取可能会影响医生诊疗和观察的行动!

对待包括药物在内的任何治疗手段都应该摆正心态,既不能寄以过高的期望值,又不能草率对待医生的处方。理智的做法是尊重医生的劳动,认真听取和遵循医生包括饮食、生活方式调整、服药时间、剂量等等在内的各种嘱托,严格按照处方规定的要求按时足量使用药物。

总之,药物只是疾病治疗的其中一种方式,药物也和人一样存在着好的和坏的多面性效应。治好疾病是医患双方共同的目标,医生能做的只是全面评估和权衡某一种药物对患者的可能获益和可能危害,最大限度发挥药物的治疗性价值,同时规避不良反应的发生几率。而作为患者,理应摆正心态,并积极、耐心地配合医生。

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