█ 复旦大学附属儿科医院药剂科 朱琳 李智平 安全用药 大病去医院， 小病进药店”。自我药疗，既便利了个人，也减轻卫生资源的压力。自我药疗指在确保安全、有效的前提下，药品消费者自我判断病因，自我选择适当非处方药进行对症处理，以缓解症状。患者应当如何进行自我药疗？医务工作者应当如何指导患者规避一些误区？ 自我诊断，小毛小病才适用 当今社会信息发达，使自我药疗成为可能。世界卫生组织规定，凡成年人有以下症状可用非处方药：头痛；咳嗽粘痰；关节、肌肉、手臂痛；腹痛；背痛；紧张、抑郁不安；足趾肿胀、鸡眼；感冒、流感、流鼻涕；消化不良；失眠；不明原因的疲劳。当3～5天内仍无效，患者应去医院就诊。 选药，适合的最对 患者应至正规药店选购药品；网上药店必须持有药品销售的经营执照。须看清主要成份、适应证、禁忌以及保质期。此外，“保健食品”不是药品，无治疗作用。 选药误区1：“感冒要吃消炎药”。普通患者说“消炎药”，往往指抗菌药物。由病毒引起的普通感冒发生后，通常多喝水多休息约一周可痊愈。为了缓解不适，可服用针对症状的感冒药。 选药误区2：“便宜没好货”。药品的上市经过严格审批，以确保安全和有效。不同种的药价格悬殊，取决于原料、工艺、前期研发成本、市场等众因素。只要用之得当，即使几分钱的药品也有效。 选药误区3：“中药没有西药毒”。“是药三分毒”的俗语深入人心，不少患者及家属会倾向中药、天然产物，认为“毒副作用较少”。其实不论是中药抑或西药，在正确使用时，药品的有效成分都可能造成一些不期望的效应，即不良反应。当患者对不良反应有所心理准备，医务工作者可告知患者有不良反应时，停药和向医生报告。 用药，按照说明书 药品说明书上的用法用量、禁忌、不良反应、贮藏、药物相互作用、注意事项，都需要仔细阅读。 用药误区1：多管齐下好得快。不同药物间存在互相作用，治疗效果未必是1+1=2。联合用药时，最好咨询专业人员。患者可能更注重商品名，而忽视通用名或药品的有效成分。比如各种感冒药，可能均含有对乙酰氨基酚。若重复用药，造成过量，可能会对身体造成伤害。 用药误区2：饭前饭后不清楚。某些药品（如胃肠粘膜保护剂）要求饭前服；若没有标出服药时机，大多数药宜在饭后一刻钟到半小时内服用。喝牛奶、茶叶、酒、果汁等饮料，最好与服药间隔1小时以上。若无特殊说明，用温或冷的白开水送服；且水要足量(约200毫升)，以免药片粘附在食道上。而某些药品则宜进餐时服，又如某种儿童用颗粒剂要求用奶冲调，不可用水。 记录，留作参考 患者在家庭中可以记录每次自我药疗的时间、症状、使用的药品、用法用量、康复情况、不良反应等全过程,作为“药历”存档,以便对将来用药、就医提供参考。 《医学科学报》 (第59期 第8版 药学专刊)
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