|
孩子也会面瘫？ 面瘫可不是成年人的专利 孩子受凉感冒，上呼吸道感染 一不小心，可能就面瘫了 这不是危言耸听！ 家长们是不是对深圳这些日子 以来的天气很满意？ 这段时间，深圳的天气早晚凉，中午热。太阳出来后，带孩子出去遛一圈，孩子高兴，家长也高兴。 BUT !!! 问题就出现在这里 ▼ 孩子们活泼好动，往往跑起来满头大汗。如果家长不能给孩子随着温度变化添加衣服，和适量活动的话，小孩子很容易受凉感冒，出现上呼吸道感染的症状。 孩子的中耳腔通过一个叫咽鼓管的结构与鼻腔相通，当孩子的上呼吸道感染没有及时得到控制的话，很容易通过咽鼓管途径引起中耳的感染，再加上儿童的解剖结构的特点，出现颅内外并发症的几率就很高。 开始只是受凉感冒，接着是上呼吸道感染，可再接下去就可能是中耳炎，甚至颅内外并发症！ 近日，深圳市儿童医院耳鼻咽喉科 就收治了这样的小患者 案例：8月龄小婴儿面瘫了 只有8个月大的小悦悦在一周前，突发高热，在外院就诊，虽然药物治疗得到及时的应用，但是病情未见明显好转，反而出现了面瘫症状。家长焦急万分，来到深圳市儿童医院就诊，耳鼻喉科梁振江主任医师仔细问诊和检查后，于当日急诊收治入院。 入院检查： 入院后拍摄了颞骨CT， CT显示孩子有很严重的中耳乳突炎。而孩子已药物治疗2周效果不明显，考虑到如果原发病不解决，面瘫是很难好的，并且面神经传递损失90%以上就必须减压，否则会造成永久性面瘫。 ▲中耳乳突炎孩子 在此情况下，梁振江主任医师决定为孩子进行面神经的骨管减压手术。而术后通过精心的护理，小悦悦的面瘫症状逐步好转，在出院时基本恢复正常。在耳鼻咽喉科在医护人员的精心治疗下，顺利痊愈出院。 ▲中耳乳突炎孩子手术后 然而小悦悦刚出院，又有一位9月龄小朋友出现硬膜外脓肿、脑膜刺激征来到医院，随后还有多位类似的病人前来就医，这些孩子都有一个共同的特点，原发病症为急性化脓性中耳乳突炎。 急性化脓性中耳乳突炎是细菌感染引起的中耳粘膜的急性化脓性炎症。本病多见于儿童。主要致病菌为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。 急性化脓性中耳乳突炎发病早期会有怕冷、发热等症状，小朋友常伴呕吐、腹泻等。由于儿童的鼓膜厚，颅骨骨缝未完全闭合以及存在交通血管等特点，当年幼的儿童发生急性化脓性中耳乳突炎时很容易出现颅内外的并发症。 注意：这个病很容易延误治疗 婴幼儿不具有陈诉病痛的能力，发病早期若全身症状较重，出现发热，同时具有恶心、呕吐、腹泻等消化道中毒症状时，多就诊儿童内科门诊。 孩子得了急性化脓性中耳乳突炎，局部症状常表现为不明原因的搔耳、摇头、哭闹不安，然而这些症状很容易被家长忽视。除非发生剧烈的耳部疼痛及耳部流脓，很容易发生诊断延迟以至于造成治疗的延误。 深圳市儿童医院 梁振江主任介绍： 像类似小悦悦这种化脓性中耳乳突炎的孩子很多，这与深圳天气变化有很大关系，深圳市所处纬度较低，属南副热带季风气候，湿度大，太阳照到的地方温度高，背阴的地方温度低，孩子一活动满身大汗，静坐下来身上发凉。 如果家长不能给孩子随着温度变化添加衣服，和适量活动的话，小孩子很容易受凉感冒，出现上呼吸道感染的症状。 孩子的中耳腔通过一个叫咽鼓管的结构与鼻腔相通，当孩子的上呼吸道感染没有及时得到控制的话，很容易通过咽鼓管途径引起中耳的感染，再加上儿童的解剖结构的特点，出现颅内外并发症的几率就很高。 如果孩子有这些情况 医生一般会这么处理 ► 如果孩子出现鼻塞、耳痛、耳朵及鼻子流脓性分泌物，耳鼻咽喉科医生会进行相应的鼻部和耳内镜的检查。 ► 如果孩子状态好，饮食正常，一般口服药物并配合耳鼻部相应的治疗包括鼻腔及耳道的冲洗、微波超短波的理疗即可，大部分孩子都能好转并痊愈。 但会有部分孩子此种治疗效果不好，甚至会出现耳流脓加重，耳周围出现肿胀，头痛加重、面瘫、高热不退等症状，这就需要住院进行手术治疗了。 ▲面瘫孩子手术前后 家长要注意，如果孩子出现发烧、鼻塞、流脓鼻涕等症状，同时孩子又有耳朵痛，手喜欢挠耳朵、摇头等情况，就要考虑是否有耳鼻喉方面问题，应及时到医院检查，给予恰当的治疗，以免延误病情。 |
|
|
