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孟河丁甘仁遗方歌括（摘选） 歌括作者/李重人 疏解/黄觉汉 已故名医丁甘仁，江苏武进县人，其祖其父都是名医，其乡有孟河与运河通，故又有丁孟河之称。我久仰其名，惜未见其人。1955年夏，我奉调赴蓉，得与名老中医李重人聚处一室，巴窗夜话，请益良多。 当论及医不执方，立法应以清灵为贵时，重人老师即出其所著《孟河丁甘仁用药法歌括》一文见示。名下无虚，实获我心，因录之手册，以备肘后。临床用之，每多良效。 1971年我参加巡回医疗，某县血吸虫病医院医护同志要求教学中医，在讲到立法用药时，因以丁氏遗稿应之，取其守法不泥方，用药清灵而无弊，既有歌括便于记忆，内外妇儿，治方简备，若能详加体会，触类旁通，临诊辨证，自有游刃有余之妙。 只凭口授，记者难全，因加方疏及类解，庶更便学。现将我二十多年在临床实践中用之有效的孟河丁甘仁遗方103法中，选一些常见病常用各法方药及类解以饷读者。 感冒类（四法） 1、疏邪解表法 疏邪解表晚蚕沙，苏苓枳曲桂兰加，前胡豆卷姜葱配，感冒寒邪治不差。 方药组成：蚕沙，苏梗，茯苓，枳壳，神曲，桂枝，佩兰，前胡，豆卷，生姜，生葱白连根。 方疏：本方适于风寒外邪初感，证见头昏畏风，一身酸疼，微恶寒，舌苔薄白不干，二便正常，脉弦细微数，无汗上腹满闷等证。如见苔黄尿黄不畏寒，鼻涕见稠无汗，则桂姜宜去，加大青叶、淡竹叶，或改用银翘散加减。 2、和营达邪法 和营达邪谷佩芩，蚕沙夏芍赤茯苓，苏佛枳桂鲜荷叶，姜枣煎之寒热平。 方药组成：谷芽，佩兰，黄芩，蚕沙，半夏，白芍，赤茯苓，苏梗，枳壳，桂枝，荷叶，生姜，红枣。 方疏：本方适宜于前证二三日不解，风寒入营，有恶寒发热，胸痞食少，涕清或微黄稠，苔薄黄，脉弦数或紧，无汗一身痛，如热偏重，宜去姜桂，加淡竹叶、大青叶，或桑菊饮。大便秘加瓜蒌仁。 3、疏邪化痰法 疏邪化痰薄荆桑，枳桔前胡杏夏良，荷叶橘红与苏梗，赤苓象贝加牛等。 方药组成：薄荷，荆芥，桑叶，枳壳，前胡，杏仁，半夏，荷叶，橘红，苏梗，赤茯苓，川贝母，牛蒡子。 方疏：本方适宜于热轻寒重，邪犯手太阴肺，咳嗽痰多为白泡，肺气为痰邪闭而不宣，微恶寒无汗，一身疼痛，有稠涕或无涕，二便和等证。舌苔白腻，脉弦滑。 4、宣化畅中法 宣化畅中大腹毛，荆砂苏夏曲兰调，藿香陈枳赤茯佛，表里双和法最高。 方药组成：腹皮，荆芥，砂仁，苏梗，半夏，神曲，佩兰，藿香，陈皮，枳壳，赤茯苓，佛手。 方疏：本方适宜于风寒外感，四五日不解，病患入里。证见胃腹痞满，食少畏寒，苔白腻，脉沉弦或紧，无汗，身与四肢畏寒不暖，口不渴，尿清，大便和或稀。 类解：感冒又名伤风或外感，有风寒风热外感之别。据现代研究，为几种感冒病毒由呼吸道传染所致。一年四季均可发病，多为散发，偶亦见于局部流行。 免疫力短，潜伏期由几小时至一二日。一般七日左右自愈。如体力差，饮食劳逸不节，则发展为气管炎、咽炎、鼻炎等，而致几月不愈。 本病与流行性感冒不同处为后者全身症状严重，呼吸道症状较轻，多为流行暴发型，为另几种流感病毒传染所致，体温一般较高，寒热症状明显等。 本病中医分风寒外感，治以辛温解表法，如杏苏散等。风热外感，治宜辛凉解表法，如银翘散、桑菊饮。或普济消毒饮去升麻、柴胡加减亦好。丁甘仁所用四法，以风寒外感为主。 早期用之，一二剂即效。对于中后期患者而见化热伤阴，则嫌不足。但其立法用药可资参考。临证时首先注意病者有阴虚或阳虚的基础，外因有风寒风热的条件。 从现代医学言，主因是病毒，用药当以解除病毒为主。但至今西药尚乏解感冒及流感病毒之药，只有采用对症疗法，相当于中医调和阴阳扶正之法也。 在预防方面，据我所知有三法： （1）多饮水，节饮食，慎寒热，适劳逸，虚邪贼风，避之有时，是增强正气的良法。 （2）在流行区，集体生活中，适当饮醋汤，或以醋熏蒸卧室，是解除病毒有效之一法。 （3）据四川温江地区主编的《中草药单方验方选编》所介绍的：板蓝根（或大青叶），贯众，甘草煎汤服，对个别发病，或集体服大锅汤，对治疗和预防都有良效。 据现代药学证明，常用的解病毒药有虎杖，射干，豆根，牛蒡，牛筋草根，银花及藤，连翘，蒲公英，糯米草，马鞭草等等。惟各有专长，不如前三味简便廉。这三味对已发病者效果亦好。 如寒重无汗者加苏梗、生姜、葱白；清涕多加荷叶；热重者加银花、连翘、黄芩、茅根；喉痈而咳者选加射干、玄参、豆根、马勃、薄荷、瓜壳、竹茹、牛蒡、淡竹叶、青蒿；头痛者选加菊花、蚕沙、芥穗、决明子、青葙子、蔓荆子、藁本；尿黄少者选加车前草、胆草、滑石、淡竹叶、木通；大便秘者选加瓜萎仁、决明子、火麻仁、大黄、芒硝等。 对咳嗽总以养阴宣肺、豁痰降逆为主。切不可用止咳敛肺温肺之品，如冬花、紫苑、百部、浙贝、百合、二陈、干姜、五味等辛温截痰之品，否则咳虽减轻于一时，往往使病情延长，甚则形成肺气肿则难治矣。 1958年秋用此法共治一百多例流感，不仅病症轻，病程短，且少有加杂病等出现。近二十年来我对慢性支气管炎，肺气肿，肺心病用之均较好。 END “ ·版权声明： 本文摘自《新中医》1979年05期，转载自中医书友会，由明医公开课推荐发表。 转载请注明出处。 来源：明医公开课（有删减）。尊重知识与劳动，转载请保留版权信息。本微信所发布内容的版权属于相关权利人所有，如存在不当使用的情况，请随时与我们联系协商。 e诊所是一套面向个体诊所、卫生室和中小门诊等基层医疗卫生服务机构的信息化管理系统。该系统以电子处方、电子病历、财务管理、智能辅助诊疗等功能模块为基础，为基层医生总结诊疗经验、提高诊疗效率、规避医疗风险、提高诊疗水平提供信息化、智能化的专业工具。 ←长按
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