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这个提问的质量高。高在哪里？他首先说明了一个鲜为人知的事实：中国医生的水平高。这样的陈述很多人都不敢相信。然而确实是事实，中国医疗技术的水平，基本达到世界较高水平，中国第一流医生，实际上已经达到世界顶尖水平。 为什么欧美医生没有蜂拥到中国进修呢？实际上，这种情形已经出现。 今年3月，就有新闻媒体报道：过去3年来，总共有近300名来自美国、德国、荷兰、俄罗斯、西班牙、以色列等国外科大夫自费到上海市肺科医院，参加为期两周的“单孔胸腔镜”手术学习班，或者为期数月的胸外科全科手术学习班。其中，年纪最大的“学生”是一名80多岁的以色列胸外科专家。 这可不是一般官方学术交流，它完全是医生自主的私人学习。他们通过电子邮件发送简历，自主报名，不仅交学费，全程食宿还要自理。没有点学习劲头，可不容易做得到。从媒体报道看，这些老外医生都还挺满意。一位西班牙医生回到国内，对本国同行说：“上海时髦、摩登，还有一家全世界范围内，能让你用最短的时间学会各种手术方法的大医院。”确实，有一些医生来过之后，还“回炉”深造。 很多人读到这样的新闻，第一反应是：提气、给劲！多少年来，从来只听说中国医生远渡重洋，向西天求取真经。在医学界，凡是有海外背景，到洋医院里进修的大夫，都会被高看一眼。可以理解，国外医学界，尤其手术水平，都是比本国水平高。现在呢，“西游记”成“东游记”，原来的老师变成乖学生，这不正好说明中国医学的某些领域，已经达到世界一流水平吗？上海市肺科医院一年要做5000多台早期肺癌手术，手术后5年生存率，可以达到90%以上，这个水平已经达到世界第一。难怪外国学生拜服。 看到这样的新闻，我的第一反应是：该来的总会来。中国医生的水平盖过西方同行，简直是必然。道理很简单，医学首先是一门技术学科。一种新的诊疗方法刚发明，只要发表在医学杂志，经过几次学术交流，有几年时间，基本就传之四海。上海这样的国际大都市，医生都拥有很高学历，他们对本专业的世界前沿技术，一向是很敏感的。只要行业出现新东西，他们总能学得到。技术交流方面，中国只要保持开放，就不会落后世界先进水平太远。 追问一句，为什么说中国医生拥有超过外国同行的优势呢？ 医疗既是技术学科，更是一门经验学科，它高度依赖于医生的经验。中国是人口大国，人口基数是西方国家几倍甚至十几倍。中国又是发展高度不平衡的国家，国民医疗卫生还不完善。各种条件的身体，出现这样那样的疾病，病例库非常多样，这给医生提供了丰富的病例样本。 北京、上海这些大城市著名医院，它们服务的可不仅是本地人。他们是全国人民的医院。地方医院做不了的手术，当地医生都会说：你到北京上海看看吧。全国最复杂、最高难度的手术，都涌到了几家医院做。中国大城市的医生，拥有全世界同行都没有的经验机会。 说难听点吧，中国的医生从不缺乏学习和训练的素材。所谓“熟能生巧”，练得多，经验积累得丰富，水平自然就大大提高。这是西方国家医生所羡慕的成长环境。一个医院最核心，最宝贵的资源，其实就是技术精湛，经验丰富的医生。中国的很多医院，就储备了许多这样的医生。国内的医学界一交流，他们所能见识到的医疗病例之丰富，技术水平之高超，并不亚于国外。 前一段时间，我在网上看到一位骨科细分领域的权威。他在国际同行那里都是小有名气。事实上，这位大夫并没有突出的科研能力，也没给本专业带来大的技术突破。他唯一做到的，就是紧追学术潮流。只要的新治疗和手术方法一出现，他就学习应用。由于身处中国的大医院，他一年所做的手术量，相当于国外医生10年的手术量，可以说见多识广。十年之后，什么病例没见过，什么手术没做过？他在这个领域达到国际一流，简直水到渠成。 理解这些，你是不是觉得：上海医院的水平达到国际一流，洋人纷纷跑来拜师学艺，是一件很正常事情呢。 当然，外国医生来中国学习技艺，确实可以提高他们本国医疗水平。这种水平是单线条传播，进步速度要慢得多。新医生学会后，只用过几次，就没有用武之地。医学是持续创新的领域，中国医生处在持续创新的大环境里，这种规模优势，外国医生很难获得。当然，中国医疗环境也有一些劣势。对医生执业和异地诊疗有诸多限制，私立医院设立困难，这些都限制了竞争。没有充分竞争，中国医疗界的规模优势就没全部发挥出来。 |
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