2017.12.29日下午,沧州市呼吸沙龙在我们青县人民医院会议中心举办,沧州市中心医院孙宝华主任、狄庆国主任、市二院呼吸科卢丽艳主任等参加了会议,进行了病例讨论及讲课,三位主任进行了深一步的讲解,使大家有一定的收获,也在促进我们的技术水平提高方面取得一定效果。 病例1: 患者,男性,52岁,因胸闷、憋气1个月于2017年11月15日住青县人民医院呼吸科。 既往史:于4个月前左侧甲状腺癌(乳头状癌)手术,手术后遗留声音嘶哑,手术后口服优甲乐。无其他疾病史。不吸烟,不饮酒。 ·查体:体温、血压正常,浅表淋巴结不大,双肺未闻及罗音,心率80次/分,律齐,肝脾未触及,下肢不肿。 辅助检查:血常规、凝血常规正常,甲状腺功能正常,肝肾功能正常,血糖6.99mmol/l,肿瘤标志物正常,血D二聚体阴性,BNP正常,痰查抗酸杆菌一次阴性。 胸部CT:左肺下叶感染性病变,左侧甲状腺缺如。什么病呀? 左下肺炎症 左下肺炎症 气管镜示左肺后基底段支气管口闭塞 例2:患者女性,79岁;主因阵发性胸痛、发热伴呼吸困难3天,于2015-12-28住青县人民医院心内科,后转呼吸科。入院前3天受凉后出现发热,体温最高达39.5℃,伴咳嗽、咳痰,伴胸痛,为阵发性,伴呼吸困难。经治疗体温波动在38.5-39.5℃之间,仍有咳嗽、咳痰及呼吸困难。入院查体:T:37.1℃,R:24次/分。神志清楚,呼吸困难,双肺可闻及广泛湿性啰音。血常规:WBC 16.04*109/L,GR 91.5%;CRP:18mg/L;ESR:20mm/h;白蛋白 :25.4g/L;肌钙蛋白及BNP正常;胸部ct:双肺感染性病变首为考虑,双肺占位性病变不除外,纵隔内结节影,双肺间质性改变,双侧胸腔积液,双侧支气管壁钙化。抗感染治疗后复查无明显好转。什么病呀? 胸部CT2015-12-29 胸部CT2016-01-07(抗感染治疗后复查) 广旺农庄就餐 就餐 广旺农庄 无公害蔬菜 病例讨论: 讲课 |
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