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在运动伤害门诊中，三不五时会碰到慢性外踝疼痛的患者。这些患者当中，有一部分有所谓踝关节不稳定的现象。踝关节不稳定的原因大多是曾经有较严重的踝关节扭伤（这边说的主要是外踝扭伤）。扭伤后，负责维持踝关节稳定的一条或多条主要韧带受损、松弛或断裂以致失去功能，才造成了这样的结果。  打开连尚头条，看更多新鲜猛料踝关节的稳定与否至关重要，它一方面是扭伤之后的续发性问题，一方面又会反过来影响伤后的复原过程。这也是为什么当踝关节扭伤后，无论大小，医疗防护人员都会建议配合贴扎、护踝以稳定踝关节的原因。简单来说，踝关节不稳定，扭伤就比较难好，甚至又更容易再扭伤加重不稳定，是个麻烦的恶性循环。 主观感受、客观检测，脚踝容易不适的你是否有这些问题？ 踝关节不稳定的患者随着问题的严重程度，本身可能有感或无感。有感的患者常有的叙述是「脚踝松松的、不太稳」，也有些会明确地告诉医师某次受伤后「扭伤的频率变高了，动不动就会拐一下」。至于比较无感的患者往往就是觉得「走久、站久，踝关节外侧就容易酸痛」。以上这些都属于主观症状。   踝关节不稳定、小腿与臀部肌肉无力，都会让伤害迁延不愈！ 对于上面这些问题，一般大众应该怎么理解比较容易明白？大家可以分成「踝关节局部问题」、「腿部与臀部问题」两个区块来理解。  至于小腿、臀部的问题，比较常是因为较严重的扭伤后短期内患侧不敢采地、出力，几周内相关肌肉就变得较对侧萎缩、无力。但由于小腿外侧的肌肉（主要是腓骨长肌）、臀部肌肉（主要是臀中肌）与踝、膝关节的控制息息相关，因此当小腿外侧肌肉、臀部肌肉软弱、无力时，一样会反过来使得踝关节的不稳定加重、伤更不容易痊愈。 全面治疗：初期外力稳固、中期促进修复、后期训练加强主动稳定！ 那这些跟后续的治疗又有什么关系呢？有了这些观念之后才容易理解以下治疗步骤： 配合贴扎防护稳定脚踝。这样做的目的是透过贴布、绷带、护踝等外力稳定脚踝，避免进一步或反覆性伤害。 配合增生注射疗法，促进局部韧带伤害修复。 配合针灸、物理治疗或其他手段，改善相关肌肉的紧绷，缓解疼痛、不适。 配合运动训练，加强相关肌肉强度，主动增加踝关节稳定性。 唯有透过这样的全面治疗，尤其是最后一步的踝关节稳定训练，才有机会透过本身肌肉的强化，最彻底地告别慢性脚踝疼痛、习惯性扭伤。 至于如果并不是严重的扭伤，或者并没有出现不稳定的症状还需要配合训练吗？这就变成是一个选择性的问题了，我们在此建议如果没有踝关节的不稳定，在伤害初期还是应该配合贴扎防护适度稳定脚踝，后续的这些方式则可以选择性使用，基本上都有利于伤害愈合的速度与成效喔！ 附：适合在家自己进行的踝关节稳定训练： 以下的方法在医学上属于「本体感觉训练」，这边介绍的属于最容易在家进行的方式，有需要的朋友可以循序渐进进行： 在不会有明显疼痛的前提下 在平地上，进行单脚站立 在平地上，闭眼，进行单脚站立 在巧拼上，进行单脚站立 在巧拼上，闭眼，进行单脚站立  原文来源于：良医健康网 原网页已经由 ZAKER 转码以便在移动设备上查看 |
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