体检查出慢性病，不妨试试运动处方
专家表示，提高有氧能力可改善慢性病症状；但精细的运动处方需由医生开具
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漫画/余宁山
长沙晚报记者 唐江澎 通讯员 吴靖
“我每年都体检，但是从来没有注意过报告上高血脂、高血压等症状的提示。”56岁的赵桓树（化名）因脑梗死入院，经抢救挽回了生命。昨日，在湖南省人民医院康复三科，说起这次入院的经历，他依然心有余悸。
来自湖南省人民医院体检中心的数据显示，受检人群高血压的患病率为30%左右，但由于防病意识淡薄，高血压的控制率不足4%，大大增加了心脑血管疾病的发病率。湖南省人民医院康复三科主任蔡华安教授告诉记者，有氧能力在慢病康复领域的应用近年来逐渐被公众认可。为慢性病开具运动处方，已成为现代慢病管理的新模式。
【现状】慢性病成死亡“杀手”
中国疾病预防控制中心公布的数据显示，我国慢性病人数已超过3亿，其导致的死亡已经占到我国总死亡的85%，导致的疾病负担已占总疾病负担的70%。
湖南省最新的卫生服务调查结果也显示，造成湖南省居民标准化寿命损失的前几类疾病分别为心血管疾病、肿瘤、慢性呼吸系统疾病和非故意伤害，慢性病已经成为死亡“杀手”。
慢性病又称为非传染性疾病，具有发病原因复杂、潜伏期长、病情重、病程持续时间长、治疗费用多和致残致死率高等特点，主要包括了心血管疾病、脑血管疾病、肿瘤、糖尿病、高血压、精神类疾病等。
蔡华安表示，尽管现在很多人开始意识到久坐不动的危害，开始注意生活方式的改变，但总体而言，人们每天除了睡眠和工作以外，坐的时间仍然在两小时以上，运动时间虽有所提高但依然不足。
【最新】提升有氧能力可降低慢性病患病率
提到有氧运动，很多人都不陌生，快走、跑步、游泳、骑自行车、登山，甚至太极拳、广场舞等，都是大家耳熟能详的有氧运动。然而，说起有氧能力，大多数人却并不知道其中的含义。
据蔡华安介绍，有氧能力是人在做体力工作时把大气中的氧气输送到（细胞中的）线粒体的综合能力，线粒体被称为“细胞的发电厂”，除了为细胞供能外，还参与诸如细胞分化、细胞信息传递和细胞凋亡等过程，并拥有调控细胞生长和细胞周期的能力。有研究证明，人体的有氧能力与各种疾病的发病率密切相关，一定程度上代表着人的整体健康水平。
蔡华安表示，有氧能力对健康的预测完全可以和抽烟、高血压、高血脂、糖尿病等传统的健康危险因素相提并论，还能帮助这些传统的健康风险指标对健康进行预测和评估。增加有氧能力对人的健康作用很大，有氧能力每增加一个单位，能增加人的生存率8%~35%；有氧能力高的人群，比有氧能力低的人群患肺癌、乳腺癌、消化系统癌症的可能性要低20%~30%；有氧能力高的老人，比有氧能力低的老人患阿尔茨海默病等老年疾病的可能性要低36%。
“从有氧能力提高中受益最大的人群不是有氧能力非常高的运动员，而是有氧能力较低的人群。”蔡华安特别表示，有氧能力低的人群稍稍提高有氧能力就可以降低10%~30%的患心血管疾病的可能。有氧能力不像抽烟、高血压、高血脂等不良习惯和疾病那么难以改变，一个人的有氧能力通过科学运动2~3个月就可以得到改观。
【提醒】精细可控的运动处方需由医生开具
据了解，自2012年起，中国加入了由美国专家向全球发起的“运动是良医”项目，并在全国范围内大力推广“运动处方”；大多数医生在门诊中也会交代病人“按时吃药，适量运动”。然而，具体应该怎么运动？大多数的慢性病患者缺乏来自医生提供的科学运动指导。
事实上，除去遗传因素，很多慢性疾病是由不良生活习惯长期积累导致的。运动康复在慢病管理上有着绿色、安全、无副作用的优势，是慢性病最好的药方，对降低患者的死亡率以及对疾病的预防起到积极的作用。
不过，如何进行康复训练，慢性病患者不能盲目选择，需在正规医疗机构医务人员的指导下进行。蔡华安告诉记者，不久前，中加健康与慢病创新研究中心落户湖南省人民医院，成为全省首家开展肌氧监测的慢病管理机构。他们将通过肌氧监测对慢性病患者的有氧能力进行早期筛查，根据筛查结果指导患者进行针对性训练，使其有氧能力增强；对高血压病、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等患者进行运动康复的干预，实现对慢病患者群可视化的、可追踪的管理，从而提高其生存率。
慢性疾病基本运动处方
一.颈椎病基本运动处方
A.有氧运动
频率: 每周4~5次
强度: 中等
时间: 20分钟，可逐渐增加
类型: 慢跑、骑车等
B.抗阻运动
频率:每周不少于4次
强度: 中等
时间: 20~30分钟，每个动作3组，一组10~15次
类型: 哑铃等
二.糖尿病和代谢疾病基本运动处方
处方设计思路：肌肉是储存糖分的重要器官，当身体的肌肉不足时，吃饭后淀粉会吸收变成糖，由于没有肌肉去储存糖分，血液的糖分会迅速增加。因此要避免血糖过高的关键在于增加肌肉，核心是增加几个大的肌肉群的力量，包括胸部、背部、腹部、大腿等。
A.有氧运动
频率: 每周4~5次
强度: 中等
时间: 20分钟，逐渐增加
类型: 慢跑、骑车等
B.抗阻运动
频率:每周不少于3次
强度: 中等
时间: 15~30分钟，每个动作两组，一组10~15次
类型: 哑铃、 抗阻力带
（唐江澎 辑）
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