手阳明大肠经
穴名：肩髃
拼音：jiān yú
归经：
手阳明大肠经
出处：
《黄帝内经灵枢·经脉》
臂，通指上肢，
臑指上臂，
臂臑穴于上臂臑外，
故名臂臑。
别名：
髃骨
《黄帝内经素问 ·水热穴论》，
中肩井
《备急千金要方 》，
扁骨
《外台秘要 》，
尚骨
《循经考穴编 》，
肩尖 ，扁骨 ，偏骨 。
特异性：
肩髃为手阳明大肠经、阳蹻脉的交会穴 。
肩髃在肩部，三角肌上，臂外展，
或向前平伸时，当肩峰前下方凹陷处 。
取法：
上臂外展平举，肩关节部即可呈现出两个凹窝 ，前面一个凹窝中即为本穴；或垂肩，当锁骨肩峰端前缘直下约2寸，当骨缝间取穴 。
肩髃穴下为皮肤 、皮下组织、三角肌、三角肌下囊、冈上肌腱 。有旋肱后动、静脉 。分布 着锁骨上神经后支及腋神经。皮肤由锁骨上神经的外侧支分布。皮下筋膜 较致密 。针由皮肤、皮下组织经三角肌表面的深筋膜入该肌，穿经三角肌下囊，至冈上肌腱。前肌由腋神经支配，后肌由肩胛 上神经支配。深刺 透极泉 可达臂丛附近。
穴区神经、血管：
浅层有锁骨上神经外侧支和腋神经皮支分布，深层有腋神经肌支、肩胛上神经、胸肩峰动脉 和旋肱后动脉分布 。
布有锁骨上神经后支及腋神经；并有旋肱后动、静脉通过 。
肩髃有通经活络 ，疏散风热的作用 。
肩髃有活血散 风、通利关节作用 。
肩髃穴是手阳明经与阳跷脉之会，阳跷脉主司运动，阳明 经筋 结于肩部，本穴又位于肩部，故是治疗肩臂疼痛、手臂挛急不举、半身不遂的主穴 。
凡穴位与他经 交会者，为会穴 ，在治疗上，则兼及与会之经之症。肩髃穴有理气化痰 、舒筋利节之功。
肩髃穴主治肩关节及周围软组织疾患，肩臂疼痛，半身不遂，手臂挛急，臂神经痛，瘾疹，瘰疬，风热瘾疹，项强，齿痛，风热等。
阳溪 肩髃穴配天宗 、肩髎治肩周炎 。
阳溪配肩髃、曲池 治瘰疬。
阳溪配阳溪治风疹 。
肩髃配曲池、外关 、合谷 、列缺 ，治半身不遂
肩髃配条口 透承山 ，治肩凝症 。
肩髃配风门 、中渚 、大杼 ，治肩背 红肿疼痛 。
肩髃配曲池、天池 、天井 、三间 ，治瘰疬 。
肩髃配悬钟 、肩髎、肩贞 ，治肩周炎 。
肩髃配肩髎、肩贞、臑俞 ，有活络止痛作用，主治肩关节周围炎。
肩髃配阳溪，有疏风 清热，调和营卫 作用，主治风疹。
肩髃配曲池、外关、合谷，有活血通络 作用，主治上肢不遂。
一般直刺或针尖 向肘部斜刺1.0～1.5寸 。
抬臂，向极泉方向进针 ，深1.5～2寸；或向三角肌等方向分别透针 ，进针2～3寸，有酸胀感扩散 至肩关节周围，或有麻电感向臂部放散 。
透极泉穴，抬臂，向极泉方向进针，深2～3寸。
治岗上肌腱炎时，垂臂，针与穴位下外侧皮肤呈50度夹角，沿肩峰与肱骨大结节之间水平方向针刺1.0～1.5寸，针刺2寸时，可刺入冈上肌。
斜刺，治疗肩关节周围炎时，向肩内陵 、肩 、三角肌等方向分别透针，进针2～3寸，酸胀感扩散至肩关节周围，或有麻电感向臂部放散。
横刺 ，上肢外展牵制时，可向三角肌方向透刺2～3寸，臂部酸胀。
行针 时禁忌 ：
活动 肩部，否则易发生 弯针 ，
甚至折针 的现象，
故有“已针不可摇，恐伤 针”之说
艾条灸5～15分钟。
《针灸甲乙经》：肩中热 ，指、臂痛 ，肩髃主之。
《针灸大成 》：主中风 手足不遂，偏风 ，风痪，风痿，风病，半身不遂，热风，肩中热，头不可回顾，肩臂疼痛，臂无力，手不可向头，挛急，风热，瘾疹，颜色枯焦，劳气泄 精，伤寒 热不已，四肢热 ，诸瘿气。
《百症赋 》：肩髃、阳溪，消瘾风之热极。
《铜人腧穴针灸图经 》：若灸偏风不遂，七七壮止，不宜多灸，恐手臂细，若风病筋骨无力久不瘥，当灸不畏细也。
《铜人腧穴针灸图经》：唐鲁州刺史库狄钦，风痹 ，不能挽弓，甄权 针肩髃，针进即可射。
《外科大成 》：乳痈 ，乳毒，乳岩 。
