【经穴含义】 肩髃穴,出自《灵枢·经脉》,属手阳明大肠经,是手阳明经与阳跷脉交会穴,国际编号LI15。 髃,角落的意思,这里指髃骨,也就是肩头的骨骼。本穴位置在肩头,所以命名为肩髃。 【经穴定位】 肩髃穴位于三角肌区,肩峰外侧缘前端与肱骨大结节两骨间凹陷中。 【精准取穴】 在三角肌区,肩峰外侧缘前端与肱骨大结节之间凹陷中。 【简便取穴】 屈肘抬臂,使上臂平行于地面与肩同高,肩峰外侧缘前面较深的凹陷处即是此穴。 【局部解剖】 皮肤,皮下组织,三角肌,三角肌下囊,冈上肌腱。 浅层分布有锁骨上神经外侧支,腋神经皮支;深层分布有腋神经肌支,肩胛上神经,胸肩峰动脉,旋肱后动脉。 【功效作用】 刺激肩髃穴,有助于通经活络,改善肩部血液循环。具有清热祛风,通利关节,疏散风热的功效。 主治病症 1、局部病症:如肩周炎,肩臂疼痛,抬举受限,半身不遂,上肢瘫痪,臂神经痛。 2、瘰疬(淋巴结炎、淋巴结核),荨麻疹,湿疹等。 3、乳腺炎。 【穴位配伍】 1、肩髃穴配阳溪穴,治荨麻疹、湿疹等热性皮肤病。 2、肩髃穴配曲池、外关、合谷穴,治上肢瘫痪。 3、肩髃穴配曲池、阳陵泉、绝骨、合谷穴,治偏瘫。 4、肩髃穴配肩髎、肩贞、臂臑穴,治肩周炎。 【古籍摘要】 1、高武·明《针灸聚英·百症赋》:“肩髃、阳溪,消瘾风之热极。” 2、杨继洲·明《针灸大成·卷六》:“中风手足不遂,偏风,风痪,风痿,风病半身不遂,热风肩中热,头不可回顾,肩臂疼痛,臂无力,手不能向头,挛急,风热瘾疹,颜色枯焦,劳气泄精,伤寒热不已,四肢热,诸瘿气。” 3、孙思邈·唐《千金方.卷八》:“唐鲁州刺史库狄钦,风痹,不能挽弓,甄权针肩髃,针进即可射。” 4、《备急千金要方》:“诸瘦,偏风,不得挽弓;颜色焦枯,劳气失精;肩臂痛不得上头;半身不遂。” 【操作方法】 1、按摩法: 每天早晚用拇指指腹按揉肩髃穴3~5分钟,可治肩周炎、颈椎病、肩臂疼痛、上肢不遂等病症。 2、艾灸法: ①用艾条距离皮肤3~5cm,温和灸肩髃穴15~20分钟,每日一次,可治肩臂麻木疼痛、肩周炎、上肢不遂、乳腺炎等病症。 ②艾柱灸或隔物灸该穴5~7壮,每日一次,7次一个疗程。 3、刮痧疗法 用角刮法刮拭肩髃穴,每次刮拭30~50下,隔日一次。可治肩周炎、风热瘾疹。 4、针刺疗法 ①用毫针直刺或向下斜刺肩髃穴0.8-1.5寸,留针20~30分钟或温针灸3~5壮。可以治疗肩臂挛痛、上肢不遂等。 ②揿针埋针治疗,每次按压50~100下,每日3~5次,可留针48小时。 5、拔罐疗法: 空气罐、药物罐、火罐均可在此穴行拔罐治疗,留罐10~15分钟,可舒筋活络,行气止痛。 6、点刺放血: 肩髃穴有清热、去湿、化痰的作用,临床可以用肩髃穴位点刺出血,治疗荨麻疹、颈部淋巴结核等疾病。 【注意事项】 1、穴位按摩时,按压力度不宜太大,用力要均匀、柔和、持久,禁止暴力操作。 2、针刺治法需由专业医生操作,患者切勿自行操作。 3、艾灸时,及时清理艾灰,防止烫伤皮肤,以局部皮肤潮红、热力渗透为度。 4、刮痧切勿暴力操作,以患者耐受为度,不可强求出痧,做到轻而不浮,重而不滞。 5、按压揿针力度不宜过大,以皮肤稍有下陷1mm为度。保持针刺周围皮肤干洁,避免潮湿,防止感染。 6、简便取穴的方法只适合日常按摩、拔罐、艾灸等养生防病时运用。疾病的治疗,则需要使用精准取穴。 【参考文献 】 [1] 孙国杰.针灸学.2版.北京:人民卫生出版社,2018. [2] 中华人民共和国国家质量监督检验检疫总局,中国国家标准化管理委员会.腧穴主治(GB/T30233-2013)[S].北京:中国标准出版社,2006. [3] 赵吉平,李瑛.针灸学[M].3版.北京:人民卫生出版社,2016. [4] 世界卫生组织(西太平洋地区).世界卫生组织标准针灸经穴定位(西太平洋地区)[M].黄龙祥,胡卫国,胡骁维,等译.北京:人民卫生出版社,2017. [5] 潘文,针灸甲乙经语译及腧穴临证实录[M],北京:中医古籍出版社,2018. [6] 沈雪勇.经络腧穴学.第4版[M].北京.中国中医药出版社,2016. [7] 刘乃刚.精准取穴不出错. 南京:江苏凤凰科学技术出版社,2018. 提示:本内容仅供医学知识科普使用,不能替代专业诊疗。 |
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