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强直性脊柱炎可影响到肋椎关节、胸肋关节及肋间肌，使病人呼吸、咳嗽、打喷嚏或打哈欠时感到疼痛，严重时可使肺通气受限。有时肺尖部可形成瘢痕，这就是所谓的肺尖纤维化，这类病变常无任何症状，只是在X线片上可以看到。强直性脊柱炎晚期病人的胸廓可变得十分固定，呼吸仅靠膈肌的上下运动来维持，使病人觉得呼吸费力。为防止呼吸费力进一步加重，病人应避免过于饱食和穿紧身衣。强直性脊柱炎本身并不增加肺部感染的发生率，但如果吸烟，则可能引起严重的肺部感染，故避免吸烟是至关重要的。 强直性脊柱炎是怎样影响心脏的 在极少数情况下，强直性脊柱炎能影响心血管系统，但多数病人难以检查出来，如轻度的主动脉瓣关闭不全、二尖瓣脱垂、二尖瓣关闭不全和心脏扩大等。另外，病人还可出现心脏的电生理传导异常，如房室传导阻滞，但病人通常没有症状。心脏病变的发生率随病程及年龄的增长而增加。 强直性脊柱炎是怎样影响眼睛的 眼睛是强直性脊柱炎最容易侵犯的器官之一，约有2%的病人出现眼部的改变，尤其以男性、B27阳性和多关节受累者常见，成年比幼年常见，病程越长，发生率越高，表现为前色素膜炎如虹膜炎或葡萄膜炎，出现视物模糊、疼痛难忍、充血、流泪和畏光等。多急性起病，每次的持续时间通常少于6个月，多为自限性，但有复发倾向，虽反复发作，但多不留残疾。几乎均为单侧发病，亦可双侧交替发作，有些病人的眼病可先于脊柱症状出现，眼病的发生与病情严重程度及脊柱病变的严重程度均无关。为避免少数可能出现的永久性损害，应及时就诊治疗。应让医生知道自己患有强直性脊柱炎，以利医生对症下药，一般需要局部或全身糖皮质激素治疗。 强直性脊柱炎能否侵犯关节以外的其他器官 是的。强直性脊柱炎会影响眼睛、心脏和肺脏，出现眼色素膜炎、心瓣膜炎和肺纤维化。但这些影响通常较轻，不致于出现生命危险。如症状严重应及时诊治。 强直性脊柱炎的髋关节病变有何意义 髋关节是强直性脊柱炎病人最多受累的外周关节之一，我国病人的髋关节病变的发生率明显高于国外（分别为66%和38%）。强直性脊柱炎的髋关节病变常在疾病的早期发生，约94%的病人在发病5年内发生，最初多为单侧，约74%可发展为双侧。临床表现为髋部疼痛，屈伸、旋转、内收和外展活动受限，站立、步行或持重时疼痛加重，随病情的进展，髋部可呈屈曲挛缩状态，臀部、大腿或小腿肌肉逐渐萎缩。X线片检查可发现髋关节间隙变窄或模糊，软骨破坏，骨小梁通过，甚至骨性强直。大约30%的髋关节受累者最终发生永久性关节功能丧失，这是强直性脊柱炎致残的重要原因。因此，对于有髋关节不适的强直性脊柱炎病人，应及早进行相应的检查和治疗，并定期随访观察。必要时应考虑行人工关节置换术。 除脊柱外，强直性脊柱炎还会影响其它关节吗 是的。强直性脊柱炎虽然以脊柱为主要病变部位，但四肢关节病变的发生率并不少见。有资料显示，以四肢关节受累作为首发症状者占43%，而在整个病程中出现四肢关节病变者约为24%~75%，甚至有报道达91%。 强直性脊柱炎可侵犯任何关节，但以非对称性下肢大关节受累居多，如膝和踝关节等，而肘、手和足等小关节很少受累。可仅有一个关节受累，也可几个关节受累。疾病早期可有双髋关节受累。临床表现为关节的疼痛、肿胀和活动受限，多数病人通过适当治疗，关节肿痛得以控制，但反复发作可出现屈曲挛缩，甚至最终出现功能丧失。另外，还可出现关节周围组织的炎症改变，可因跖底筋膜炎而出现足底痛，可持续数周或更长，还可因跟腱炎而表现为跟腱附着于跟骨的脚跟部位发红、肿胀和疼痛。 强直性脊柱炎影响每一个人的方式一样吗 不一样。强直性脊柱炎是变化多样的疾病，有些人确实没有症状而另外一些人却很严重。然而，不管怎样，只要避免各种使本病加重的诱发因素、配合专科医师指导的治疗方案，同时保持良好的心理状态，坚持功能锻炼的病人，其转归是理想的。 本文转载自http://user.qzone.qq.com/345040900/blog/1415067998 |
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