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牡丹皮，如载于《神农本草经》,列为中品。李时珍谓:其花以色丹者为上。虽结子而根上生苗，故谓之牡丹。别名牡丹(《神农本草经》)，牡丹根皮(《本草纲目》),丹皮(《本草正》)，丹根(《贵州民间方药集》),粉丹皮(《中药手册》)。为毛茛科多年生落叶小灌木植物牡丹Pae niasuffruticosa Andr.的干燥根皮。全国各地均有栽培，主产于安徽、四川、湖南、湖北陕西、山东、甘肃、贵州等省。多为栽培。以条粗长、皮厚、无木心、断面粉白色、粉性足、香气浓、亮银星多者为佳。多在秋季收获。生用或酒炙用。 【性味归经】苦、辛，微寒。归心、肝、肾经。 【传统功效】清热凉血，活血祛瘀。 【现代功效】镇静催眠，抗惊厥，镇痛，解热，降压，抗自由基，抗血小板聚集，抗心肌缺血，抗动脉粥样硬化，抗凝血、抗血栓，护肝，利尿，免疫调节，抗炎，抗过敏、抗组胺，抗细菌，抗病毒，抗真菌，抗突变。 【主治病症】热病入血发斑，吐血衄血，惊痫瘈疭，阴虚潮热骨蒸，心中烦热，血滞经闭，痛经，癥瘕，肠痈疮毒，跌仆伤痛。 【鉴别要点】本品呈筒状或半筒状，有纵剖开的裂缝，略向内卷曲或张开，长5～20cm，直径0.5～1.2cm，厚0.1～0.4cm.外表面灰褐色或黄褐色，有多数横长皮孔及细根痕，栓皮脱落处粉红色。的内表面淡灰黄色或浅棕色，有明显细纵纹，常见发亮的结晶。质硬而脆，易折断，断面较平坦，淡粉红色，粉性。气芳香，味微苦而涩。 【使用注意】血虚有寒、月经过多及孕妇不宜用。 李文瑞经验 重用牡丹皮一般用量6~12g，重用25~60g.最大用至90g。李师认为牡丹皮凉血、散瘀、止痒，与解热、抑菌、降低血管通透性等现代药理作用相合。血热所致之病症，重用方可获佳效。常在二至丸、归参丸、犀角地黄汤等方中重用。临床主要用于血小板减少症、血液病之发热、皮肤病等。服后无腹痛腹污等副作用。 如治一男性35岁患者。全身皮肤发疹，色红有环状，身热痒甚，遇冷则缓，口干苦，纳食尚可，大便秘结。舌淡红，苔白黄，脉细滑。证属邪客血分，迫于肌肤。投予归参丸加牡丹皮45g,升麻10g,土茯苓25g,甘草3g等。服7剂后皮疹减轻。再进7剂后，痊愈。[辽宁中医杂志，1994.21(10):446.] 刘同珍等经验 川牛膝配牡丹皮治疗高血压。 川牛膝配牡丹皮治疗顽固性高血压持续不降者，疗效满意。 李某，男，45岁，干部。2000年1月20日初诊。自述头晕目眩，不敢睁眼，阵阵欲倒，面色红润光泽，白睛充血，如醉酒状，头昏胀痛，烦躁易怒，耳鸣口苦，舌红苔黄，脉弦。测血压180/120mmHg.家属诉患高血压10余年，常年服西药降压药，近半个月血压常在160~190/100~125mmHg之间，每于急骤升高时加硝苯地平(心痛定)5~10mg,初服效捷，近3日少显灵验，故来中医就诊。辨证为肝阳暴张，上扰清宫，急取川牛膝50g,牡丹皮30g,水煎顿服。药后入寐，服药4小时后测血压1次，为150/95mmHg,患者自觉诸症轻减，次日续服1剂,药后4小时血压140/90mmHg,后以镇肝熄风汤及六味地黄汤变通善后，计服30余剂。随访2年，血压未超过160/100mmHg。亦未出现上述诸症，仍坚持常服西药降压。 该法对一般高血压患者(以收缩压在150mmHg左右者)降压作用并不明显，而对急骤增高者收效尤捷，川牛膝可用至60g。[中医杂志，2004,45(5):331.] 关于医景堂学苑 医景堂学苑微信公众平台正式上线啦！医景堂寓意像仲景一样的大医研究疑难病的殿堂，医景堂学苑就是秉承这样的宗旨，将古代及当代中医名家的学术思想及学术经验展现在平台上，供将来想成为中医名家的大夫们和中医爱好者学习借鉴，提升中医思维观念，提高中医诊疗水平。 |
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