 有关痛风性关节炎的论述，祖国医学早有记载。金元时期，朱丹溪首次提出“痛风”之名，《丹溪心法》所言：“痛风者，四肢百节走痛”。龚廷贤在《万病回春》中指出：“一切痛风肢体痛者，痛属火，肿属湿……所以膏粱之人；多食煎炒、炙烤、酒肉、热物蒸脏腑，所以患痛风，恶疮痈疽者最多。”根据痛风性关节炎的症状体征，大多中医文献将其归属于痹症。由于素体脾虚，加之饮食不节，损伤脾胃，运化失调，酿生痰浊，外注皮肉关节，内留脏腑，不通则痛，发为本病。 中医认为痛风体内正气虚弱、痰浊留注、络脉痹阻三者共存，相互为患，形成恶性循环，但归根到底是络脉痹阻，“络不阻，不成痹”，纵然有正气虚弱、痰浊留注，而没有络脉痹阻也只不过是 “高尿酸血症”。因此，络脉痹阻是核心病机。 中医治疗痛风性关节炎，临床辨证抓住络脉痹阻这一主要矛盾，从络辨治。再以寒、热为纲，气血阴阳、脏腑亏虚及痰浊实候为目。纲举目张，寒者热之；热者寒之，虚者补之，实者泻之。未尽之邪当祛，正虚之体当补。灵活多变，可为患者提供个性化治疗，能减轻症状，防止复发，减少西药用量和副作用。 现代研究证实，中药土茯苓、萆薢、晚蚕砂、虎杖、黄柏等能降低血尿酸；山慈姑、威灵仙、片姜黄、秦艽等能溶解尿酸盐沉积并解除关节疼痛；生薏仁、泽泻、车前子、茯苓、地龙等能增加尿酸排泄；泽兰、桃仁、当归、地龙等能抑制尿酸合成。在辨证论治的基础上有针对性的使用上述药物，可以增加疗效。 因此，中医药在防治痛风领域有不可缺少的地位，尤其适合不能耐受西药治疗或惧怕西药副作用患者。 |
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