口腔摄影的重要性: 利于医患、同行、医技间交流; 利于诊断、治疗计划、预后、疗效对比; 用于学术交流与研究; 重要的法律证据 普通一体数码相机①其镜头不可换,成像变形大;②不能调整光圈和速度因此无法控制景深;③无法外接微距闪光灯,不可能有良好的颜色及质感表现;④对焦速度慢。故口腔摄影理想的数码相机应为单反可换镜头数码相机。 微距镜头是为学术用途及特殊摄影专门设计的,具有相场平直、畸变小、图像有足够的反差、分辨率较高等特点,其最大分辨率可达1:1. 可以通过调节镜头的对焦环来获得特定的放大比率 标准镜头:焦距50-60mm 中焦镜头:焦距90-105mm 长焦镜头:焦距180-200mm 镜头焦距越短,其最近对焦距离就越短,口腔摄影时,镜头与牙列距离不宜过近,故口内摄影90-105mm的中焦镜头最合适。 环形闪光灯 (适用范围更广) 双头/多头闪光灯 (拍摄图片磨牙区有暗影但有效防止了正面反射) 牵拉器(口角拉钩与反光板一同放置在保温容器中) ①小口角拉钩(咬合面) ②W双头口角拉钩 ③圆形口角拉钩 口角拉钩的使用方法 反光板 牙合面反光板、颊侧反光板、舌腭侧反光板 材质:金属和玻璃(玻璃反射效果好) 反光板的使用技巧 反光板在使用过程中防止镜面起雾可预热反光板或用三用气枪轻吹 背景板 人像背景(蓝或灰) 黑背景(常用于上、下前牙列) 灰背景(比色) 一、全牙列咬合影像①口角拉钩手柄中央的位置与咬合平面位于一条直线 ②上颌中线位于图像中央(纵向) ③将咬合平面与镜头线呈水平(横向) ④使左右颊粘膜间隙均等,从正中到左右的牙齿数相等 ⑤将摄影透镜光轴正对准患者颜面 ⑥拍摄比例:1:2.4,光圈f27,快门速度1/125,闪光强度M/4 二、全牙列侧面咬合摄影①口角拉钩左右手柄中央的位置与咬合平面位于一条直线 ②前牙侧口角拉钩(非摄影侧)与前牙不接触 ③磨牙侧口角拉钩 (摄影侧)尽可能打开 ④患者尖牙位置放置在图像中央 ⑤拍摄比例:1:2-2.4,光圈f22-27, 快门速度1/125, 闪光强度M/4 全牙列正侧面非咬合影像 上下前牙正面影像 构图包含4-6颗前牙,中切牙为对焦中心 采用黑背景 拍摄比例:1:1.8,光圈f38,快门速度1/125,闪光强度M/4 上下前牙侧面影像 头部向非拍摄侧转45°角 使侧切牙、尖牙及双尖牙暴露在照片中心 拍摄比例:1:1.8,光圈f38-45,快门速度1/125-180,闪光强度M/4 三、舌侧面摄影①反光板离开摄影侧的最后磨牙 ②牙列与反光板呈90°角以上 (反光板手柄的边缘与非摄影侧的后磨牙接近) ③牙颈线位于反光板中央 ④反光板边缘与牙列平行 ⑤从正面对反光板摄影 四、上腭侧面摄影①反光板从摄影侧离开最后磨牙 ②反光板手持部位的边缘接近非摄影侧的前磨牙区附近 ③牙颈线位于反光板中央 ④反光板边缘与牙颈缘线平行 五、颊侧面摄影①拿掉摄影侧的口角拉钩 ②轻轻拉住非摄影侧的口角拉钩 ③调整患者面部的方向(拍右侧向右转,拍左侧向左转) ④反光板远离牙列 ⑤牙列在反光板中央位置为好 ⑥反光板边缘与咬合平面平行 ⑦反光板开口角度尽可能大 六、咬合面的拍摄①反光板离开最后磨牙,不要接触 ②正中线位于反光板中央 ③反光板边缘与左右磨牙的间隙一定 ④口角拉钩打开的幅度大于反光板宽度 ⑤反光板开口角度尽可能大(能观察到前牙区的舌侧) ⑥第一磨牙的咬合平面与焦点吻合 ⑦拍摄比例:1:2.4,光圈f22、27,快门速度1/125,闪光强度M/4 七、下前牙舌侧面/上前牙腭侧面摄影①将左右口角拉钩拉开与反光板同等幅度大小 ②将反光板轻按于摄影侧的前磨牙部位,采取大的角度 ③中线与反光板中央一致 ④摄影位置采取镜头中心与患者面部中央一致的正面 八、面部肖像①保持头背肩的直立 ②头上方的空间:预留照片纵长度的10% ③正面时鼻的位置在照片正中,相机水平线与瞳孔连线平行,侧面时髁关节为影像中心 ④正面能看到左右耳垂 ⑤侧面也应暴露耳朵 ⑥拍摄比例1:12,光圈f5.6,快门1/60,闪光强度:M 口唇部影像 正、侧面口唇部休息位影像 ①端坐体位,口唇放松,可发ma音 ②以上中切牙相应区域为中心对焦,两口角连线基本平分照片 ③前牙暴露量为1-3mm最为理想 ④拍摄条件:拍摄比例1:2.4,光圈f27,快门速度1/125,闪光强度M/4 正、侧面微笑影像 患者发E音,其余拍摄条件同上 X光片的摄影 关闭环形闪光灯 摄影模式设置为M档 快门速度设置在1/50-1/30 ISO设定在1600前后 放大倍率设定为1/1 打开观片灯电源 修复术前影像
重要治疗步骤影像 比色(灰背景) 牙体预备 排龈 印模 咬合调整 模型影像 诊断模型 诊断蜡型 工作模型 修复体影像 修复体自身影像 修复体就位于模型上影像 修复术后影像 面部肖像(正侧面) 口唇部影像(正侧面口唇休息位影像、正侧面微笑影像) 全牙列正面咬合、非咬合影像 上下前牙正面影像 上下前牙侧面影像 上下前牙咬合面影像 颊侧面咬合影像 个别牙影像 拍摄比例 拍摄获得影像大小:物体实际大小=1:X ——根据拍摄对象,确定拍摄比例并固定之,前后移动相机来获得清晰影像,即得到所需的拍摄比例及拍摄范围。 曝光的影响因素 ⑴光圈 ⊙其大小用F值表示,F=镜头焦距÷镜头有效光圈直径 ⊙F值越大,光圈越小,单位时间内进光量越少 ⑵快门速度 ⊙高速快门凝固运动 ⊙慢速快门增加曝光量,并可捕捉运动轨迹 ⊙手持摄影时,快门速度应不慢于镜头的安全快门速度(镜头焦距的倒数,例如1/100秒) 光圈*快门速度=曝光量 曝光的影响因素 ⑶感光度(ISO值):与影像颗粒感、画面质量呈反比 低感光度影像躁点少,画面细腻 高感光度影像躁点明显,画面质量差 在满足曝光量的前提下,ISO值越低越好(通常为100) ⑷闪光灯输出闪光量:TTL(Through The Lens)即闪光 灯通过镜头测光自动设定闪光输出量 闪光灯决定前景(即被摄主体)曝光,快门速度决定背景曝光 光圈大小决定闪光输出:光圈越小(F值越大)所需曝光量越大 TTL模式下闪光灯能自动调节闪光输出以适应不同大小的光圈 如何获得正确曝光 将相机调整为光圈优先模式(A档或AV档)或手动模式(M档)(人工设置光圈值后,相机自动设定快门速度) 将ISO值设定为最低值 根据景深设置光圈值 光圈优先模式下,相机自动设定快门速度 手动模式下,可手动快门速度 将闪光灯输出设置为TTL模式 景深与对焦 景深:调焦点使影像清晰时,焦点前后一段距离内都能清晰可见,这段距离叫景深。 景深大,能清晰成像的范围大,反之则背景或前景而容易模糊而虚化 与光圈值(f)呈正比 与焦距呈反比 与拍摄距离呈正比 在口腔摄影时,焦距固定,放大比例确定后拍摄距离也是固定的,故景深主要决定于光圈值。 拍摄流程 将相机的对焦模式设定为手动 根据景深设定光圈值F 根据拍摄对象确定放大比例,得到对应的拍摄距离 在对应的拍摄距离上,前后移动微调相机与被摄物体之间的距离,被摄物体完全清晰时按下快门 口腔修复摄影构图与视角 十字型构图: 将拍摄主体置于影像中央,且保持横平竖直 平直视角 相机镜头在水平方向上和垂直方向上均垂直于所要拍摄的对象 闪光灯白平衡 小结: 拍摄要素:放大比例和拍摄范围恰当,曝光准确,对焦清晰,构图严谨,视角平直。 基本特征:闪光,微距摄影,小光圈,大景深,手动对焦。 修复前面部肖像(正侧面) 修复前全牙列正面非咬合影像 修复前颊侧非咬合影像 修复前上下颌咬合面影像 个别托盘 印模 全口义齿试戴 修复体自身影像 修复体就位于模型上影像 修复后面部肖像(正侧面) 修复后全牙列正面咬合、非咬合影像 修复后颊侧咬合影 术前面部肖像(正侧面) 术前全牙列正面咬合、非咬合影像 术前颊侧咬合影像 术前缺牙区颊侧、舌侧影像术中影像(预备种植窝、种植体植入时、后,旋入覆盖螺丝后、旋入愈合基台后、缝合后) 印模 工作模型 修复体自身影像 修复体就位于模型上影像 面部肖像(正侧面) 术后全牙列正面咬合、非咬合影像 术后颊侧咬合影像 术后种植义齿颊侧、舌侧影像 种植术前、术后牙片影像 参考书目: 熊谷崇:口腔摄影方法与技巧 刘峰:口腔数码摄影 皱波:口腔数码摄影入门
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