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作为当代生活中的隐形杀手，慢性肾病已成为我们不得不从娃娃抓起的疾病。肾病综合征与慢性肾炎是肾内科的两大常见病和多发病，我们应该对其有足够的认识和了解。下面我们就从诊断和治疗两方面对两种疾病做一个简单的鉴别： 对于肾病综合征的诊断，最有说服力的是肾穿刺活检，然而大多数患者并不想接受这样的检查。此外，当化验单上提示有大量的蛋白尿（成人尿常规中尿蛋白>3.5g/d）和低蛋白血症（成人血清中白蛋白<30g/L，婴儿血清中白蛋白<25g/L）时，基本上也可以确定是肾病综合征。 慢性肾炎的诊断要点主要是不同程度的水肿，化验单上的尿液检查项目（蛋白尿，血尿，管型尿等）异常，高血压等表现持续存在大于三个月。 肾病综合征的一般治疗是：所有严重水肿，低蛋白血症者都要卧床休息直到水肿消失，一般情况好转后才以起床活动。吃饭时要给予正常量的优质动物蛋白饮食（瘦肉），有水肿症状时要保证低盐（<3g/d）。药物治疗则主要是用利尿剂来利尿消肿，用糖皮质激素来抗炎，常用到的还有细胞毒药物如环磷酰胺（CTX）和免疫抑制剂如他克莫司等。 慢性肾小球肾炎则要积极控制高血压[限盐（＜6g/d）]和减少尿蛋白选用氢氯噻嗪改善。此外限制食物中蛋白及磷入量,采用优质低蛋白饮食。主要有使用的药物有糖皮质激素和细胞毒药物，此外平时还要避免加重肾脏损害的因素如感染、劳累及服用肾毒性药物等。 这两者没有哪个更严重之说，彻底治愈也很难达到。治疗过程中主要是改善症状，降低指标，提高生活质量，延缓疾病进展。 肾炎吃什么食物好？ 慢性肾炎患者在浮肿、尿少或饮食不佳时，应吃清淡而容易消化的低盐或无盐饮食。随着病情的好转，尿量增加、浮肿消退后，为了及时补充尿中大量丢失的蛋白质，可以逐渐过渡为优质高蛋白饮食。如伴有贫血，可选用含铁丰富的食物，如动物血、动物肝脏、瘦肉、黑豆、黑木耳、芝麻酱等。 1、多食清淡而有利尿作用的食物，有利尿消肿作用的食物有鲤鱼、鲫鱼、羊奶、西瓜、冬瓜、绿豆、赤小豆等。西瓜皮煮水，利尿效果较好。 2、多食含丰富维生素的食物，新鲜蔬菜和水果是碱性食物，既能供给多种维生素，又能促进肾脏功能恢复。 3、不能吃高盐分饮食，慢性肾炎的水肿和血容量、钠盐的关系极大，故必须限制食盐，给予低盐饮食。每日盐的摄入量应控制在2-4克以下，以防水肿加重和血容量增加，发生意外。 4、不能或少吃高脂食物，慢性肾炎患者有高血压和贫血的症状，动物脂肪对高血压和贫血是不利因素，因为脂肪能加重动脉硬化和抑制造血功能，故慢性肾炎病人不宜过多食用。 5、忌用强烈调味品，强烈调味品对肾功能不利，应忌食。味精由于多食后会口渴欲饮，在限制饮水量时，也应少用味精。 6、限制植物蛋白质，蛋白质摄入量应视肾功能的情况而定。着病人出现少尿、水肿、高血压和氮质滞留时，以减轻肾脏的负担，避免非蛋白氮在体内的积存。特别是植物蛋白质中含大量的膘吟碱，能加重肾脏的中间代谢，故不宜用豆类及豆制品作为营养补充。 7、限制钾的摄入量，肾炎患者在治疗期间，要避免食用含钾高的食物，如：鲜蘑菇、香菇、红枣、贝类、豆类、蔬菜及水果类等。 肾炎的食疗方 1、海金砂薏仁粥。海金砂15克，薏仁90克，白糖适量。将海金砂加水适量，煎取汁一碗，加入淘净的薏仁的水适量入锅内，煮粥三碗，再与药计一碗混合均匀，加白糖适量。可作主食服用，能健脾利水，通淋，排石。适用于慢性肾炎、肾结石、尿道结石告等疾病患者作食疗。 2、青小豆粥。青小豆500克，通草30克，小麦500克。用水4000毫升煮通草1000毫升。去渣取汁后，加入淘净的青小豆和小麦中煮粥，至豆、麦皆熟时停火。每日2-3次，可作主食服用，健脾养胃、去热利湿，可用于慢性肾炎、肾盂肾炎、肾病综合征引起的水肿腰痛等。 3、车前绿豆汤。车前子30克，绿豆60克。将绿豆淘净，车前子用纱布袋装好，置入锅内加水适量煮汤。饮汤食豆，一日内食完。能清热解毒、利尿通淋，用于慢性肾炎、前列腺炎患者的食疗。 4、鸭肉大蒜汤。野鸭一只，大蒜50克。野鸭去毛及内脏，洗净；大蒜去皮放入鸭腹内。一并入砂锅中煮熟。加少许盐调味。食肉饮汤，大补虚劳，可消水肿。适用于慢性肾炎水肿。 5、梨汁饮。雪花梨或大鸭梨若干。将梨洗净切薄片，用凉开水浸泡即可。可以清热止渴，生津润燥，用于慢性肾炎的食疗。 6、冬瓜赤豆粥。冬瓜500克，赤豆30克。将冬瓜、赤豆加水适量煮汤。不加盐或少加盐。食瓜喝汤，每日2次。利小便，消水肿，解热毒，止消渴。适用于急性肾炎浮肿尿少者。慢性肾炎脾肾虚寒者不宜食用。 慢性肾炎是由多种病因引起的一组肾小球疾病.临床可表现为蛋白尿,血尿,水肿,高血压等.但每个患者可表现的轻重程度不同,许多患者以水肿为首发症状,轻者仅晨起时眼脸及面部微肿,午后下肢略有水肿,经休息后短期内可消失.有些患者以血压增高为首发症状,既而发现慢性肾炎。 肾病综合症和慢性肾炎二者在症状上有明显的相似点,但是二者也有不同点,肾病综合症在临床上并非是一类独立的肾病类型,而是具有相同的临床症状表现的一组慢性肾病的统称.肾病综合症和慢性肾炎在临床上都符合临床“三多一少”,即水肿,蛋白尿,低蛋白血症和高脂血症因此,区分肾病综合征和慢性肾炎,一定要清楚两者在临床上各具有哪些相应的症状表现.。 简单来讲：1、慢性肾炎不能等同于肾病综合征；2、慢性肾炎是一种独立的病，病位在肾小球，症状是蛋白尿,血尿,水肿,高血压；3、肾病综合征是一组症状，可能是多种原因的肾病造成的肾损伤；4、慢性肾小球肾炎发展严重后可能会出现肾病综合征。 这个问题这样问不太合适……先答题吧，待会儿再说。 肾病综合征有4个特点： 1.大量蛋白尿(尿蛋白量≥3.5克／天) 2.低白蛋白血症(血清白蛋白<30克／升) 3.高度水肿(可出现眼睑、双下肢水肿，甚至胸水、腹水) 4.高脂血症 其中，具备前两条，可诊断为肾病综合征。部分学者的研究显示，可能是大量蛋白尿引起的后三种症状。 肾炎，会发展为肾病综合征？ 肾炎，确实也经常出现尿蛋白。但肾炎的特征，不是尿蛋白和低蛋白血症，而是血尿和高血压。 一位血尿伴有高血压的患者，我们可以认为他是肾炎。 接下来的两种情况：如果他尿蛋白超过了3.5克，血浆白蛋白也低到了30以下，那就可以说他是肾病综合征；如果他尿蛋白一直不多，那就不是肾病综合征。 肾病综合征比肾炎严重？ 这不一定。 肾炎范围很大，肾综范围也很大，它们包含的情况太多了。 比如FSGS、膜增生肾病患者，可能尿蛋白不多，我见过几个这样的。你以为他没有出现肾病综合征，就可以放心了？结果肾炎直接肾衰竭了。 之所以这个问题这样问不太合适，是因为这俩有交集，也就是部分情况下没区别，存在一个人是肾病综合征同时也是慢性肾炎的情况。有区别的是肾病综合征和肾炎综合征。 咱们换个问题：肾病综合征和肾炎综合征有什么区别？ 嗯，这就明白多了。 【肾脏病区别】肾脏，输尿管，膀胱，尿道所组成，有排泄人体内新陈代谢废物和毒素作用，肾脏分左右两个，位于腹腔后壁脊柱两侧，肾小盏和肾盂(见下图) 【肾病综合征】在我这里治疗的临床表现为女性70%，更年期甚多见，变态反应面浮及全身肿，病变因白带异常，泌尿路感染，导致肾盂炎，由一种溶血性链球菌和其他细菌感染，变态反应疾病，二侧肾脏弥漫性囊肿发炎。 【慢性肾炎区别】 由急性肾炎，开始时常有浮肿，多见于面部，眼脸及下肢浮肿，一般肿时不历害，小便转黄色，尿量减少，有时小便多，小便急或涩痛，血压升高，有时发生头痛，恶心呕吐抽筋或神志不清等症。 肾脏病患者早发觉要急时早治疗日久病变继发恶心呕吐，疲劳乏力，胃口不好，血压升高，皮肤瘙痒，气急心跳，甚至出现烦躁昏迷，抽搐等会诱发尿毒症。 客家老中医吴氏，多年专注疑难杂症中医研究，对于治疗慢性肾炎成功多例，欢迎阅者随时咨询共同学习交流。 肾病综合征与慢性肾炎还是有区别的。 肾综主要是以大量蛋白尿、高度水肿、高脂血症、低蛋白血症为特点，这个大量蛋白尿指的是24小时尿蛋白定量大于3.5g。而肾炎多以潜血为主，而且它的蛋白也不会大于3.5g。 两者也可以从水肿上做一些区分，因为机体里的白蛋白有固水的作用，而肾综最典型的表现就是会有低蛋白血症，也就是说白蛋白减少，所以固水的作用就会大大降低，水在重力的作用就积蓄在足踝，因此肾综水肿的表现最早出现在足和下肢。 而肾炎则一般没有低蛋白血症，所以细胞可以正常的固水，如果漏蛋白的话，水肿最早也会表现在皮肤最薄的眼睑部位。 两者哪一个更严重这个不太好说，一般认为是肾综比较严重，毕竟这时候已经有了肾脏损害。但是在肾炎中也有比较特殊的，比方说急进性肾炎，这个可能致死。但一般人都不是。 急性肾炎如果在三个月内及时救治可以彻底治愈，肾综中的一期膜性肾病、微小病变是可能彻底治愈的。剩下的大部分肾病都很难彻底治愈。 医学上把一些具有特征性、与一些特定的疾病有关的一组症状称为综合征。如把出现大量蛋白尿、低蛋白血症、浮肿、高脂血症称为肾病综合征。 血压增高，尿检发现有镜下血尿、蛋白尿，肾小球滤过率下降，称为慢性肾炎综合征。 『 跟着肾事管家学习科普知识 』 科普与治疗同等重要，跟着肾事管家学习科普知识，让肾友对肾病有更清晰的认知、避免走弯路，走出迷茫和恐惧 ，重拾治疗的希望和生活的信心。 |
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