理法心悟

我的听课读书笔记体会和临床病例心得20:白芥子外敷治疗面瘫
十几年前，我姨姨面瘫，那时候我还不会针灸，也没有什么好方法，后听说邻村有一个退休老干部专治面瘫，她就去了，治疗一次，效果还没有显现出来，为了学习和了解，第二次我就跟着我姨姨去了，那老干部治疗的方法：就是先在患侧的口腔内侧用三棱针放血，然后拿出来些黄面面，用凉水调成膏状，外敷于面部，纱布包扎固定。一周治疗一次。从老干部那里出来，我姨姨就说，这次治疗后，嘴就轻松了。共治疗三次而愈。
后来我就查书，就找到了这个治疗方法。老干部用的黄面面就说白芥子粉，外用后，会起水泡，一个星期，水泡好了，再接着治疗。后我也用此方，效果不错。

白芥子，别名辣菜子，十字花科，呈球形，表面灰白色至淡黄色，种皮薄而脆，有油性。无臭，味辛辣。
【功能】：温肺豁痰利气，散结通络止痛。
【主治】：化痰逐饮；散结消肿。主咳喘痰多；胸满胁痛；肢体麻木；关节肿痛；湿痰流注；阴疽肿毒。治乳痈、乳癌、乳腺疼痛、结核、痰饮咳喘，胸胁胀满疼痛，反胃呕吐，中风不语，肢体痹痛麻木，脚气，阴疽，肿毒，跌打肿痛。[1]
【应用】：用于寒痰喘咳，胸胁胀痛，痰滞经络，关节麻木、疼痛，痰湿流注，阴疽肿毒。
刺激作用：芥子含黑芥子甙，甙本身无刺激作用，但遇水经芥子酶的作用生成挥发油，主要成分为异硫氰酸烯丙酯，有刺鼻辛辣味及刺激作用。应用于皮肤，有温暖的感觉并使之发红，甚至引起水泡、脓疱。通常将芥子粉除去脂肪曲后做成芥子硬膏使用，用作抗刺激剂（刺激性药物使用于皮肤局部，其作用不仅限于用药部位，并牵涉到其他部位，产生治疗作用时，称为抗刺激作用），治疗神经痛、风湿痛、胸膜炎及扭伤等。使用前先用微温的水湿润，以加强芥子酶的作用（沸水则抑制芥子酶的作用）。应用时间不超过15～30分钟，皮肤敏感者只能应用5～10分钟。芥子粉用作调味剂，使唾液分泌及淀粉酶活性增加，使心脏体积和心率减少。小量可刺激胃粘膜增加胃液及胰液的分泌，有时可缓解顽固性呃逆。内服大量可迅速引起呕吐，可用于麻醉性药物中毒之治疗。
《日华子本草》：治风毒肿及麻痹，醋研傅之。扑损瘀血，腰痛肾冷和生姜研，微暖，涂贴。