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日本研究:自体脂肪填充隆胸后乳房肿块的分型与治疗

 昵称33251374 2018-01-04


2012年4月-2017年4月期间,自体脂肪填充隆胸后出现乳房肿块的259位患者参与该研究。


肿块类型及定义


· 囊肿型(31%):仅含有油质成分,平均大小为2.2cm,平均数量为6.5;
· 复合型(25%):含油质与固体混合成分,平均大小为3.8cm,平均数量为5.8;
· 固体型(19%):几乎全为固体成分,平均大小为3.7cm,平均数量为5.6;
· 钙化型(23%):囊腔大范围钙化,平均大小为4.6cm,平均数量为4.5;
· 其它(2%):乳腺及胸大肌有炎性变化,此种类型仅通过超声无法诊断,需使用MRI,平均大小为4.8cm,平均数量为3.8。


注:大部分肿块发现于乳腺下,且钙化型肿块从隆胸术后到诊断之间所需的平均时间最长。


各类型肿块治疗方法


· 囊肿型:使用细针(fine-needle)抽吸;
· 复合型/固体型:使用VASER吸脂设备(Sound Surgical Technologies, Louisville, Colo)(V模式50%, 1分钟)破碎且抽吸脂肪;
· 钙化型/其它:通过乳晕切口移除肿块;


注:所有类型肿块均于超声(HIVISION Avius with an EUP-L74M probe, Hitachi Medical Systems, Northamptonshire, UK)指导下进行治疗。


32岁女性隆胸术后10个月出现囊肿型肿块。(A)超声检测发现1.3cm圆形无回声阴影;(B)通过超声指导,18G细针抽吸;(C)抽吸后,肿块完全消失


抽吸物为白色不透明液体


24岁女性隆胸术后14个月出现复合型肿块。(A)超声检测于右侧乳腺下发现10cm肿块;(B)实施肿胀吸脂术;(C)固体物质被VASER破碎;(D)VASER治疗后,油质成分减少;(E)利用3.7mm套管抽吸后,剩余少量液体;(F)治疗后,内容物完全消失


抽吸物中含有大量坏死脂肪


43岁女性隆胸术后14个月出现固体型肿块。(A)超声检测于左侧乳腺下发现4.8cm肿块;(B)实施肿胀吸脂术,使用VASER破碎固体物质;(C)治疗后,内容物完全消失


34岁女性隆胸术后10年零9个月出现钙化型肿块。(A)超声检测于左侧乳腺下发现4cm肿块;(B)通过乳晕切口取出肿块;(C)肿块大小为4.2 x 3.2cm,表面光滑且坚硬;(D)内含坏死脂肪


30岁女性隆胸术后33个月出现其它型肿块。(AB)右侧乳腺下发现3.5cm肿块,该肿块引起粘附性及炎性变化;(C)肿块大小为6.1 x 4.3cm,且坚硬


通过乳晕切口取出肿块,(A)治疗前;(B)治疗后

Source: Ultrasound Diagnosis and Treatment of Breast Lumps after Breast Augmentation with Autologous Fat GraftingPlastic and Reconstructive Surgery - Global OpenDecember 2017


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