但我们还不起！ 在我小的时候，村里好多男人在矿里挖煤，听的最多的词儿就是“下井”、“掘进”，也曾去过他们黑乎乎的澡堂里泡过，看黑脸白牙的大叔大爷们乐呵呵的聊天。那个时候“一号井”、“五号井”等已经成为地名的矿井在小孩子间也是耳熟能详。这是90年代初的记忆，我还小。 后来煤越挖越少，大批的煤矿工人开始选择转行，一部分跟随单位到山西等地去开挖新煤矿，至今我的表哥依然还在山西煤矿里工作；一部分转行去了水泥厂。父亲曾经也是一名矿工，后来考了学，做了医生。在他的医院里，诊室里排队的、病房里住院的多是煤工尘肺病人，水泥尘肺病人，我常常去医院找父亲，每次见到走廊里咳嗽的病人也是见怪不怪。这是两千年初的记忆，我还在读书。 再后来，自己也学了医，学理论搞实习，对尘肺病就多了些主动性的关注，我问父亲咱们村里有没有的，父亲说有，“五记”就是。五记是名踏实执着的煤矿工人，一干就是二十多年，直到煤矿关门的那天，后来时不时还去被改成风景区的煤矿塌陷地去看一看。后来张海超出名了，我还想，五记叔是不是应该也有机会。可没等多想，五记叔就没了。这是大学毕业前的记忆，我已熟知了尘肺。 工作以后，作为职业卫生领域的一名技术员，关注尘肺病也成了我的习惯。16年底每天都去翻看卫计委网站，却没见得全国尘肺报告的踪迹，问了些专家学者也没有得到有用的信息。前些日子，两年的数据都已经出来，一切都还是那么中规中矩。 说中规中矩，只是表明没有太大的意外。尘肺病的发生不是一天形成的，虽然尘肺形成期有逐渐缩短的趋势。一般煤工尘肺要15-20年才发病，按照我国煤矿80年代末90年代初的鼎盛期算，一切可能才刚刚开始。
多年前无防护意识的劳动导致了今天的尘肺，作为病人自己，也是有苦难言。现在是“还债”的时候了，可他们真的还不起。尘肺病无法根治，一般都是对症治疗，即使是“换肺”也需要面临着免疫排斥和终身用药，更何况，合适的肺源和高昂的手术费... 病人在民间，发病一个累积的过程。如果按照历年煤矿工人数量的变化，近些年政府的监查力度越大，可能发病率反而会越高，但这些并不能说明相关部门的监管不利，反而恰恰相反。对于这些已被发现、已经发病和潜在患者，现阶段的各种预防性手段对他们都没有意义，并不能减缓、阻断发病的趋势。反而去除掉尘肺病，从“非职业病组”的发病情况看，可以反应出这些年的监管力度。 根据最新官方数据， 2015年共报告职业病29180例，职业性尘肺病最多，为26081例。 2016年共报告职业病31789例，职业性尘肺病及其他呼吸系统疾病28088例 具体数据请点击： ▲尘肺病人累计，越来越多！ ▲从上图可以看出：①尘肺病发病趋势与职业病总数基本一致；②尘肺病左右着我国的职业病发展趋势；③尘肺病发病呈现逐年上升的趋势。 ▲尘肺病在职业病总数中的占比，多在88%左右徘徊 ▲ 非尘肺病组发展趋势，09-15年呈下降趋势 尘肺病人的真实数量是多少，着实是很难精确统计的，有的还没有被发现，有的还没有被确诊，有的还正在演变中...不论袁立的“600万”是不是准确，不论现阶段采取的监管监测手段多严格，尘肺的发展趋势和占比在一定期间内可能着实无法改变。但从非尘肺病组下降的趋势，我们应该看到监管机构积极防治的力量；从袁立、大爱清尘无私付出和捐助的背后，也看得到爱心和关注的力量，即使作为一名公众，对袁立文章的转发，也是让圈内人士动容。有医生在公众号上留言要为尘肺病患者捐药，有职业卫生基层人员询问加入公益组织的途径...作为一名圈内人，有一种情怀在叮嘱，要在力所能及的范围献出自己的爱心，发文也好，送药也罢，都是一种支持，而关注，同样是一种力量！ 关注，会让他们感到温暖！ 作者简介：徐若一，职业卫生工作者，“职业卫生与职业医学”公众号创办人，网络培训师。 |
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