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本文综合自网络，如涉及侵权，请联系我们。 1、医生希望知道您来找我是因为哪里不舒服，持续多长时间了，经历过什么样的治疗，目前有什么问题。接下来的诊断和治疗要请医生替您拿主意才是。 2、医生不欢迎病人说“腰不好，做个CT”之类的直接要求辅助检查的话语，这是因为选择何种辅助检查或者不选择辅助检查都应该由医生根据您的病情和诊断要求来做出决定，而不是没有任何诊断过程就去剥夺医生的这种权利。一个负责任的医生一定会对您说：您怎么不好了，为什么要做CT？ 3、如果医生告诉你了你是什么病，需要什么治疗，您不用提醒医生，要不要拍个片子，或者要不要做个CT，因为拍片、做CT是诊断要求，既然诊断已经清楚了当然就是不需要了。 4、您怀疑您是腰椎间盘突出症，要求CT检查，但是腰椎间盘突出症的诊断是通过症状和体征来做出诊断的，并非需要CT检查来确诊。 5、CT检查是临床诊断以后更进一步的准确定位和定性的检查，假如医生发现您不是“椎间盘突出症”，就没有了所谓“腰椎间盘突出症”这个前提，这个CT检查完全是浪费时间和医疗资源。 6、假如医生发现您是腰椎间盘突出症，但是病情很轻，不需要手术治疗，并不一定必须做CT来证实，可以先试行治疗。这是符合医疗经济学原理的。 7、假如您来医院只为了一个目的，那就是拍片和做CT，而不是找专家看病，我建议您不要来专家门诊，因为专家门诊时间实在非常有限，耗费在开单子这种事情上确实很不值得。另外，您花了专家门诊的挂号费，只是开了一个检查单子，我觉得您不合算。 8、单纯给医生看X线照片和CT片子，医生提不出非常具体的意见，要看的是病人。 9、您不能因为我没给您做CT检查，而其他医院其他医生给您做了CT检查而且报告有椎间盘突出而埋怨我没有尽到责任，给您耽误了病情。我要告诉您一个您不知道的事实，椎间盘突出完全可以出现在正常人。“椎间盘突出”和“椎间盘突出症”是两个概念。 10、已经确定诊断的患者，如果不是接受手术治疗，就没有必要做详细的定位检查。 11、接受过某种治疗的患者，想通过CT检查知道治疗的进展，“做个CT看看恢复的怎么样了”，这种做法既不科学也完全没有必要。治疗的好不好有没有效果，你的主观感觉和医生的某些体格检查就可以确定了。 12、腰扭伤拍片子没有特别的意义，凭你的病史、主观感觉和医生的检查已经足够做出判断了，一般腰扭伤是不可能把腰椎骨扭断的。 13、不需要拍片子看一下自己有没有骨质增生，40岁以上的患者更没有必要这样做了，我现在就可以告诉你，你有骨质增生。因为这是一种正常的骨骼改变，就像岁月可以展现在皱纹上一样。 14、骨质增生并不是一种疾病，只是一种改变，这种改变不一定导致后果。 15、你腰痛，然后做了CT，发现有某个节段的椎间盘突出，你的腰痛和这个突出之间不一定有关系。道理很简单：警方接到报案，案犯是一个男人，你不能把所有的男人都抓起来。 16、你腰痛了两天，然后拍片子发现自己有骨质增生，我现在就可以告诉你。你的腰痛不是骨质增生引起的，因为骨质增生不是两天可以长出来的。 17、没有坐骨神经痛，90%以上的可能不是椎间盘突出症，因为椎间盘突出症的主要表现就是坐骨神经痛。你只是臀部和大腿外侧疼痛不能去怪罪下腰部的椎间盘，即便它已经突出了。 18、如果你在电脑前面坐了一整天，或者你在麻将桌上坐了一夜，不要反反复复问我你的腰痛脖子痛到底是什么原因，因为这个原因只有你自己才知道，我只是你在我门诊这一段时间才看见你的生活状态。 19、所有颈椎病的诊断都不需要做CT平扫检查，CT检查对于颈椎病的诊断没有太大帮助，颈椎CT提供的诊断信息非常有限，很多时候不如拍片检查更有价值。如果是住院做手术的颈椎病患者，做CT的目的可能是医生要了解某个局部病灶的位置信息或者是为了测量某种数据，就像是军事指挥员研究作战地图。非手术治疗不需要了解这些信息。 20、磁共振（MR）检查显示椎管、椎间盘和脊髓比较直观，显示骨骼变化还不如普通的拍片，如果不是怀疑脊髓受压，做MR检查的意义并不大。 21、你认为MR比CT好，CT比拍片好，那我问你，为什么医院有了MR以后不把CT和拍片淘汰了呢？ 22、你刚刚拍了颈椎正侧位片子，没看出问题来，我又让你去拍颈椎过屈过伸位颈椎片子，那是因为我想了解你颈椎的动态变化。 23、如果我问你，你是做什么工作的，你千万不要反感，因为腰腿痛颈肩痛和职业有很大的关系，你准确的告诉我你的职业会帮助我判断你疼痛的原因。 24、吃了一段时间我给您开的药以后感觉有效果，您千万不要自己到街上去买了继续吃，您最好还是别怕麻烦，再来我门诊看一下，我会告诉你是继续用还是停下来。
25、最后，真的希望所有的患者都能够解除病痛，解除思想压力。当然如果能够了解很多保健知识以后再来看病，也许你我都会轻松很多。 END
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