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什么方法都用了还没奶?那是你做错了这件事!

 喜杨杨emily 2018-01-06

母乳喂养好。


这句话已经深入人心。


然而比这句话更深入人心的还有这句话:


“我已经尝试了所有能想到的办法,就是不够奶!我就属于先天奶少的!”


最近有篇文章说“总有一些妈妈无论如何努力都无法纯母乳喂养”,获得了很多妈妈的共鸣。


首先让我们来梳理一下这些妈妈认为自己尝试的“所有的办法”:

1、喝各种汤和各种催乳中药;

2、依赖催乳师;

3、各种按摩和偏方;

4、吸奶器吸;

5、老公帮忙吸(有一种有用的但是不是你们认为的那种,改天专题推文);

6、挂喂。。。。。。

大体上,都逃不过这几个招数。

然鹅

然并卵

这六条,除了最后一条在某些前提下有意义,以上五条,都是没有意义的!

是的,毫不夸张的说,如果你没有做对以下5点,确实有可能出现“持续性泌乳不足”,但是这并不是“你本来就没奶”,而是做错了这5点。

不要再散布“有些妈妈就是尝试了所有的方法都没有奶”这样的言论了,除非你是先天性乳腺发育不良和内分泌疾病,否则真的极少妈妈先天没奶。

下图分别是乳腺发育不良(和乳房较小不同,发育不良是几乎没有乳腺组织,而乳房较小是乳腺发育正常只是脂肪较少)和管状奶(乳房内缺乏乳腺,基地小,乳晕很大并异常隆起等) 及波兰氏症候群。


患者右胸为患侧


所以,大可不必担心,这些都是极其罕见的情况,迄今为止,我见过的案例中也只见过两个确实有这样的状况,而绝大多数妈妈都是正常的,无法是形态大一些小一些,乳头大一些小一些,是否有凹陷(大部分是假性凹陷),乳晕大一些小一些,颜色深一些浅一些,这些可以说只要不是病理的统统不影响哺乳。


那到底这些妈妈错过了什么,导致“怎么努力就是奶不够呢”?


认真看完这5点,如果你认为你都做到了,确实还没有奶,可以留言我们好好探讨一下你的个案。


1、顺产与产后一个小时内肌肤接触与吸吮乳头不低于30分钟:

剖腹产的妈妈有些会出现泌乳延迟,所以没有指证的顺产非常重要。即便剖腹产也要做好三早(分娩一个小时内接触与吸吮乳头),只是能支持的医院真的很少。

三早和第一口奶为何如此重要?国家在所有爱婴医院中都要求做到,然而现在顺产能做到的也非常之少。就是因为新生儿在刚出生的一个小时内是吸吮反射最强的时候,如果这个时候没有给孩子吸吮,那么孩子会进入抑制期,如果没有吃妈妈奶之前甚至给予了奶瓶干预,那么很多孩子都会乳头混淆,从而出现不会吃妈妈的奶,不愿意吃妈妈奶的情况。如果妈妈在产前就学习了母乳喂养知识,知道母乳喂养喂养的第一步是三早一晚和第一口奶,那么就不会再担心自己奶水没有下来,所以不给孩子吃,甚至给孩子喂食糖水和奶粉,导致乳头没有得到足够的刺激。

早吸吮和第一口奶的意义并不是孩子吃到多少母乳,孩子刚出生的胃只有5毫升,而且胃里有羊水,并不是因为饥饿要给予她多少乳汁,而是要建立起她出生第一次吸吮对乳头的链接,掌握正确的吸吮方法,并通过吸吮刺激妈妈的下丘脑(成人吸吮模式和普通吸奶器吸奶模式均无法模拟宝宝的吸吮,这就是我们说吸奶器和爸爸都不靠谱的原因,几万元的医用吸奶器除外)产生泌乳素,从而让乳房产生乳汁。

很多妈妈可能看完会埋怨医院没有帮自己做到,其实在我国现有人口和医疗配置的前提下,妈妈自己产前多学习,分娩时自己举手提出要求才是正道。

2、出生后每2-3小时哺乳一次,特别是夜晚!


宝宝在分娩时与妈妈一起奋斗,也是蛮辛苦的哦,所以在产后一两个小时后会进入恢复期(也叫抑制期),有可能睡数个到十几小时,也让妈妈可以分娩后休息一下。

而一旦再次清醒,妈妈需要每2-3小时哺乳一次,直至泌乳平衡(一般是15天窗口期内完成)可以根据需要和泌乳情况喂养。

因为我们体内泌乳素半衰期是3小时,如果太长时间没有哺乳,则会错过泌乳素的高峰期,从而无法与体内的激素配合。

而夜晚是泌乳素分泌的高峰,如果妈妈夜晚不哺乳,则白天怎么努力,可能也是事倍功半。

不要觉得自己没有奶就不喂,是重点。奶是孩子吸吮后产生的,而不是等待自己产生才去让孩子吸吮。


3、放松!放松!放松!

是的,其实这一点是最重要的!

在哺乳的6字箴言里,很多人传播的是“一面大贴纸”(一、面、大、贴、支)5个字,其实忽略了非常非常重要的一点,准确的说法是“送一面大贴纸”-----松、一、面、大、贴、支(放松,宝宝一条直线,面对乳房,足够大的张嘴,下巴紧贴乳房,宝宝和妈妈都得到支撑)。

首当其中就是放松,放松的精神,放松的体位,放松的肌肉和神经。一个紧张的妈妈不仅影响了脑垂体分泌泌乳素,还会导致身体僵硬孩子不能很好的衔接和孩子也紧张焦虑。

如同下图这位妈妈的倾诉,如果已经错过了第一口奶,宝宝已经胃口被奶粉胀大,母乳不够,那么放松的补授,都比无比焦虑从而更加影响泌乳好的多。

比如下面截图的妈妈感受,如此焦虑,激素会被压抑,哪里能有奶呢?


不过深有体会这点是最难做到的,周围家人的压力,怀疑,自己的紧张,不懂如何安抚孩子的哭闹,都会变成焦虑紧张的源泉,导致越紧张越少奶,越少奶越紧张。

越是在乎孩子期望做一个没有遗憾的好妈妈,越是容易掉入这个陷阱。大多数我看到的高知女性好妈妈母乳喂养不成功都和这点有关。

太较真,太纠结,周围压力太大,甚至泌乳窗口期内家庭矛盾频发,育儿理念不一致,让新手妈妈激素水平波动很大,影响了泌乳。这一点不仅需要妈妈有良好的心理素质懂得放松比喝汤管用,也需要周边人不要施压,多关心妈妈,多理解妈妈。

4、 保障孩子正确的有效吸吮!

确认孩子没有乳头混淆、舌系带、唇系带等影响正确吸吮的问题,如有及时纠正。正确的吸吮不会导致妈妈疼痛,正确的吸吮应该有有效的,而不是无效的。如果一旦出现宝宝不会吃奶,只吃乳头,吞咽次数少,向外顶乳头等情况要及时请教正规学习过的母乳指导进行纠正,而不是请催乳师“催”。


5、不要过度寄希望于大量汤水、中药、催乳师按摩点穴,确实摄入不足及时补授但避免挤占胃容量。


是的,这一点会让很多妈妈误入歧途。如果你的信心是建立在这些上面,很容易陷入“我这样做了,就应该有奶了”,而实际上汤水、中药、按摩点穴,在科学上和泌乳之间的关系并不大。

做好上文四点,不知道怎么做可以请教母乳指导,不寄希望于喝了什么,按摩几次,就奶水充沛了。

喂奶这件事真不是一劳永逸的事情,而是做对了,水到渠成的事情。

我们提倡母乳喂养,并不是说确认摄入不足了也要母乳喂养,而是学会判断孩子到底够不够吃,出生6天后每天6个以上较重的尿不湿,每天2-3次大便,生长曲线正常都是科学的判断标准。有很多妈妈认为的“不够奶”是自以为是,其实宝宝大小便都可以,只是妈妈不懂安抚方法哭闹多,睡了容易醒,于是想当然认为不够奶,这个不在本次讨论范围之内。

如果通过大便小便判断母乳确实不够,则要通过乳旁加奶的方式补授妈妈额外挤出来的母乳(手挤奶通常比吸奶器更有效),妈妈两次哺乳间无法刺激泌乳亦可选择配方粉(如父母为过敏体质则建议使用部分水解)。保障宝宝的健康发育,是每个妈妈的基本责任。而不是坚持要用哪种喂养方式。

为什么即便补授也是要乳旁加奶而不是奶瓶呢?因为奶瓶容易造成过度摄入和妈妈乳头刺激不足,甚至造成宝宝乳头混淆。而乳旁加奶才是爱婴医院和我国卫计委提倡的正确方式。

乳旁加奶的储奶器里既可以是妈妈的母乳(包括外借的其它可靠妈妈的母乳和自己的母乳,妈妈奶水够但是宝宝吸吮力量不够吸吮时间不够导致的摄入不足)也可以是配方奶(妈妈掌握不了方法挤不出奶)。


所以乳旁加奶器也被称之为母乳喂养促进器,使用起来与奶瓶差不多,储奶瓶挂在妈妈脖子上,通过贴在妈妈乳头上的导管对宝宝进行补授,但是对母乳喂养的促进远胜于奶瓶。但是这并不需要常规产前购买,而是通过大便小便判断孩子确实摄入不足才需要购买。一旦感觉孩子吸吮能力和乳汁可以满足孩子,及时停用。不过男姐亲自体验过,比较难以掌握,这是事实。


还是那句话,如果以上你都做到了,确实还是奶不够,欢迎留言探讨,我们一起聊聊。

而如果你找到了原因,下次当别人问你的时候,可以客观的说“原来我是因为*******原因导致的没有成功。”

而不是传播“有的妈妈无论怎么努力,都依然会奶不够!”让很多还有希望的妈妈失去信心。

·END·  

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