利巴韦林为广谱抗病毒药。体外具有抑制呼吸道合胞病毒、流感病毒、甲肝病毒、腺病毒等多种病毒生长的作用,其机制不全清楚。由于利巴韦林并不改变病毒吸附、侵入和脱壳,也不诱导干扰素的产生。药物进入被病毒感染的细胞后迅速磷酸化,其产物作为病毒合成酶的竞争性抑制剂,抑制肌苷单磷酸脱氢酶、流感病毒RNA多聚酶和mRNA鸟苷转移酶,从而引起细胞内鸟苷三磷酸的减少,损害病毒RNA和蛋白合成,使病毒的复制与传播受抑。对呼吸道合胞病毒也可能具免疫作用及中和抗体作用。 一、利巴韦林的副作用有:1、溶血性贫血利巴韦林最主要的毒性是溶血性贫血,在口服治疗后最初1-2周内出现血红蛋白下降,其中约10%病人可能伴随心肺方面副作用。治疗前后及治疗中应频繁监测血红蛋白,有地中海贫血、镰刀细胞性贫血患者不推荐使用利巴韦林。 2、心肌损害已经有报道伴随有贫血的患者服用利巴韦林可引起致命或非致命的心肌损害,故具有心脏病史或明显心脏病症状患者不可使用利巴韦林。如使用利巴韦林出现任何心脏病恶化症状,应立即停药给予相应治疗。 3、一般全身不良反应在利巴韦林有关的临床试验中观察到的一般全身不良反应有:疲倦、头痛、虚弱、乏力、胸痛、发热、寒战、流感症状等。 4、神经系统不良反应眩晕 5、消化系统不良反应食欲减退,胃部不适、恶心呕吐、轻度腹泻、便秘、消化不良等; 6、肌肉骨骼系统不良反应肌肉痛、关节痛:精神系统有失眠、情绪化、易激惹、抑郁、注意力障碍、神经质等; 7、呼吸系统不良反应呼吸困难、鼻炎等; 8、皮肤系统不良反应脱发、皮疹、瘙痒等 9、其它系统不良反应另还观察到味觉异常、听力异常表现。 二、利巴韦林使用注意事项
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