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1、医生开利巴韦林前，请问一句：“半年内是否要怀孕？” 2、患者半年内想怀孕，请说一句：“我不能用利巴韦林。” ——无论男女！ 普通感冒大部分是由病毒引起的，包括鼻病毒、冠状病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒等，其中鼻病毒是最常见的病原体。 利巴韦林，属于抗病毒药，“适用于呼吸道合胞病毒引起的病毒性肺炎与支气管炎“，而且“不宜用于未经实验室确诊为呼吸道合胞病毒感染的患者”。——利巴韦林片、注射液药品说明书。 “利巴韦林不治感冒！不治感冒！不治感冒！重要事情说三遍。” 如果医生使用“利巴韦林片”、“利巴韦林注射液”，治疗“未经实验室确诊为呼吸道合胞病毒感染的患者”，属超说明书用药。 已经充分的动物研究证实利巴韦林有明显的致突变和胚胎毒性，而且在低于人体用量的 1/20 时即可出现。 1987~2005年世界卫生组织的药物不良反应监测报告数据库检索结果显示，可能由于使用利巴韦林而引起机体不良反应的6649例病例报告中，出现胎儿异常者共有96例，其中死胎56 例，胎儿畸形21例（见下表），其余19 例表现为软骨、痣、脑积水、先天性疝等。 1、具有心脏病史或明显心脏病症状患者不可使用利巴韦林——可能导致致命的心脏病和非致命的心肌梗死。 2、有胰腺炎症状或明确有胰腺炎患者不可使用利巴韦林。 3、活动结核患者不宜使用利巴韦林。 4、妊娠和哺乳期妇女禁用利巴韦林。 ——利巴韦林的半衰期为12天，可在非血浆成分中存在长达６个月。在治疗开始前、治疗期间和停药后至少 6 个月，服用利巴韦林的男性和女性均应避免怀孕，可能怀孕者应采用至少两种以上避孕方式有效避孕。 ——女性怀孕前，利巴韦林可导致男性明显的生精管萎缩，精子浓度降低和形态异常的精子数量增加。停药后３~６个月，生精能力部分恢复。 ——女性怀孕后，男性应用利巴韦林影响胚胎发育的机制是通过精液将药物传播到妊娠的母亲体内。 2、气雾剂使用者：不在“公共场所”使用；避开孕妇和准备怀孕的男女。 ——即使接触低至1% 的治疗剂量也会产生明显的致使胎儿畸形的可能性。 END |
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