|
最近,北京和睦家医院药师门诊主任冀连梅在网上撰写的《让18岁-50岁的妇女远离这个药,是每个医生的责任》一文在朋友圈被热转,她在帖子中感叹自己科普了多年,但仍有许多育龄妇女使用这个药后发现怀孕,不得不中止妊娠,而她所指的药就是——利巴韦林。  文章作者是北京和睦家医院药师门诊主任冀连梅，她强调，利巴韦林常称为“病毒唑“，明确可致胎儿畸形，目前国内最常见的问题是滥用它治疗病毒性感冒。  一个悲伤的故事 怀孕时误用利巴韦林   冀连梅主任强调：这样悲伤的故事并不是个案，已经重复发生了很多次。常常有女性在使用这个药后才发现已经怀孕，不得不打掉孩子。  利巴韦林 利巴韦林俗称「病毒唑」，很多人都因为这个名字产生了误解，认为它对任何病毒都管用，最常见的就是拿它来治感冒。 利巴韦林属合成核苷类药，对许多DNA和RNA病毒有抑制作用，其机理尚不清楚。 美国食品药物管理局（FDA）FDA明确指出利巴韦林不适合用来治疗流感，并且严格明确适应症，而滥用利巴韦林来治疗各种病毒感染的情况在中国十分普遍。目前广泛应用于病毒性疾病的防治，常用剂型有注射剂、片剂、口服液、气雾剂等。  孕妇及哺乳期妇女禁用 已经充分的动物研究证实利巴韦林有明显的致突变和胚胎毒性（在低于人体用量的1/20时即可出现），利巴韦林会引起胎儿先天畸形或死亡，在治疗开始前、治疗期间和停药后至少6个月，服用利巴韦林的男性和女性均应避免怀孕，可能怀孕者应采用至少两种以上避孕方式有效避孕，一旦怀孕应立即告知医生。 孕妇禁用利巴韦林。 少量药物经乳汁排泄，因为对乳儿潜在的危险，不推荐哺乳期妇女服用利巴韦林。 对于育龄女性来说，错用利巴韦林更会造成不可挽回的悲剧，因为利巴韦林对胎儿有不小的危害！ 1 利巴韦林可导致胎儿畸形 食药监局对利巴韦林的监管有严格规范，要求药厂用粗体黑字标注在药品说明书首页，其中第一条就是： 对胎儿有致畸性。 即使接触低至 1% 的治疗剂量，也会产生明显的致使胎儿畸形的可能性。 所以，育龄女性及其性伴侣，都应该在使用利巴韦林的 6 个月内避免怀孕，并且使用至少两种可靠的避孕措施，比如口服避孕药加上使用安全套。 怀孕的医务人员在为病人治疗时，也应小心利巴韦林的雾化吸入。  2 利巴韦林不能治疗感冒 利巴韦林俗称「病毒唑」，就因为名字带有「病毒」二字，就让很多人误会了，用它治疗各种病毒感染导致的病。 感冒是生活中常见的病毒引起的疾病，滥用利巴韦林治疗感冒也是最普遍的情况。 片剂、颗粒剂、分散片、气雾剂、口服液等等各种五花八门的剂型，网上一搜就能找到很多。 老百姓在药店就能买到利巴韦林，不少人都会用它来治疗感冒。 但真相是：利巴韦林不治感冒！不治感冒！不治感冒！ 利巴韦林的适用范围很窄，只在以下两种情况下使用： 1. 治疗呼吸道合胞病毒引起的重度下呼吸道感染。这和我们平时说的感冒差了十万八千里，因为一般感冒都是上呼吸道感染，而且很少由呼吸道合胞病毒引起。 2. 与干扰素联合使用，治疗慢性丙型肝炎。这样的患者就更少了。 3 新的质疑： 利巴韦林不能随便给孩子吃  世界卫生组织 2013 版最新的《基本用药目录》就明确指出：利巴韦林用于儿童时，只治疗流行性出血热 。 药物说明书中，也提到「只适用于『呼吸道合胞病毒』（一种病毒的名称，简称 RSV）引起的病毒性肺炎、支气管炎和皮肤疱疹病毒感染」而已。 不仅如此，利巴韦林的毒副作用也是很可怕的，对儿童和成人来说，最明显的副作用是容易造成溶血性贫血，在口服治疗后最初的1~2周内出现明显的血红蛋白下降，其中约10%左右的病人可能伴随心肺方面的副作用。已经有报道伴有贫血的病人使用利巴韦林后出现致命或非致命的心肌损害。  总之,家长们要谨记这几句话:1.利巴韦林对于上呼吸道感染(感冒)没有作用。2.备孕女性、孕妇、哺乳期妇女禁用利巴韦林。3、不管是儿童还是老人，都应该慎用利巴韦林。 请转发给更多的人，愿悲剧不要在我们身边、甚至是我们自己身上上演。  来源：丁香医生，百度百科等等 |
|
|
