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摘要：男性、45岁、血压120/75、脉率67/分、代偿期肝硬化。 请你拿着血常规、肝纡维化五项、B超等检查报告单对照，多看几遍、就会逐步了解自已的病情，这点很重要，不能全靠医生，医生也是人、不是神，命是自已的！ 一、 2013-6-11，白細胞2200是低了。正常人外周血内有五种白细胞，即淋巴细胞、单核细胞、中性粒钿胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞，这五种白细胞各有自已的正常范围，其总和为白细胞的总数如本检查报告单白细胞2200。白细胞是人体主要的免疫细胞之一；白细胞可杀灭病原体、消除过敏原、参与免疫反应，好比是人体内的国防军专职对付入侵的微生物。从五类白细胞比率看是基本正常；从五种白细胞（中、淋、单、嗜、嗜）数目看都太低了。 二、引起肝硬化的原因、上海各医院均无探讨，原因较复杂。2010-11-16某山医院Anti-HBc（十），2012-2-19来我处受诊时复印下该检查单：隐源性活动性肝硬化？乙肝不能排除。2010-11-09该院肝穿刺时的报告为肝硬化、大结节性肝硬化，并見肝小叶结构凌乱。2013-8-2血流变一高（H）、四低（L）与肝硬化有关。 可能患者提问，各医院均未提产生肝硬化的原因，其实这是不可迴避的问题。实际情况是隐匿性乙肝（核心抗体阳性）感染的特征是肝内乙肝病毒持续存在但病毒的基因表达能力很差、所以两对半检查时只有最后半对是阳性（十），这是S基因变异引起的，举例说吧：酶基的识别是如“穿上白下兰军装的为海军”；对穿全身草绿色军装的陸军就不认识了，其实他们都是解放军。结论是隐匿性乙肝并没有降低肝硬化和肝癌的发生率。半对阳性（核心抗体阳性）患者的血液染入健康人体内就为乙肝患者。 三， 肝硬化是產生原发性肝细胞癌的温床。大部份患者因肝癌离世。上面穿刺的病理检查为大结节性肝硬化（某山医院）。结节是由肝小叶环死形成的，要予防结节的癌变，或许己在癌变或许己是癌结节，这些可能与或许，只有肝穿刺至结节取样作病理切片才能确诊。 四、血小板计数（PLT），血小板可保护毛细血管的完整性、参与血液的凝固。血小板减少原因复杂，主要为脾肿大，脾功能亢进，另外白血病、再生障碍性贫血、某些药物等可引起血小板降低。2010-11-11中山医院检查56万、2013-8-2上海市一院仍是56万。 五、脾肿大，正常脾脏为120mm※40mm（钭径与厚度），2011-8-31北京302医院检查为156mm※54mm；2012年为空白；2013-7-21上海市一院为142mm※52mm，脾脏有所缩小（钭径缩小11mm），要不要脾切除？我持支持意见，我怕担风险，说的是違心话，你离巨脾患者20-30市斤的还远着呢。这是我对朋友说的心里话。原因是白細胞略有上升，血小板保持原有低水平，脾脏有缩小趋向。我是患者的话，暂时不做脾切除手术。脾切除是一把双刃剑、有利有弊。 六、肝硬化 七、甲状腺功能减退症（甲减）、桥本甲状腺炎。“甲减”有可能是原发性的、遗傅、某些食物、情绪、物理、化学因素等引发；这里指出某山医院2012-1-19检查单“甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）”136.4。正常值应小于60u/ml，当时未查抗甲状腺球蛋白抗体（ATG），但前者巳可确诊“桥本甲状腺炎”。此病应在半年或一年定期复查，不控制症状、任其发展必然会体重逐渐减轾、直至骨瘦如柴，这时已晚唉。目前已釆取措施用药，希望你在服中药前先称准体重记录下来。每逄１5号和1号定时称准体重作笔录、观察体重变化，告知我俩好吗？ 一年左右的用药一直以保肝护肝、抗乙肝病毒、抗肝纤维化、防癌抗癌、双向调节免疫功能、使机体有“适应原样”的功能为目标、有序地进行综合治疗（病种、病情复杂、只能整体调理）。 要说的很多，今天简单地写到这里，有不清楚地方请朋友们隨时来电话或短信。聊聊健康问题、有益于身体。 朋友、你是2011-09-14首次受诊，用药调理、初步观察“可能疗效确切”，我俩不是摆功劳、僅是按数据分析，不可忽视的是“可能”两字供朋友参考。建议可间断的长期服药，这是肝硬化患者终生的用药原则。医生你可自由决择（不一定选择我俩），但在任何情况下我俩愿意当好你的健康顾问，因为朋友的“真诚”是不能改变的。 祝愿我们的朋友早日康复 |
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